{"title":"Recherche interventionnelle en santé publique, transfert de connaissances et collaboration entre acteurs, décideurs et chercheurs : Le défi français de l’innovation","authors":"L. Cambon, François Alla","doi":"10.1051/qsp/2014027","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2014027","url":null,"abstract":"\u0000L’utilisation des connaissances scientifiques dans la décision est un enjeu majeur pour notre système\u0000de santé. Les obstacles à cette démarche sont liés à la production de la preuve, complexe dans ce\u0000domaine, et à la difficulté de son intégration dans les processus décisionnels et les pratiques\u0000professionnelles. Ces obstacles tiennent aux personnes, aux organisations, au contexte et à la nature\u0000des preuves elles-mêmes. La démarche probante demande par conséquent à situer la réflexion à un\u0000niveau systémique où se situe le transfert de connaissances, processus continu d’échanges entre\u0000chercheurs et acteurs, favorisant la diffusion, l’adoption et l’appropriation des connaissances en vue\u0000de leur utilisation dans la pratique et la décision. Lever ces obstacles revient à renforcer les équipes\u0000de recherche interventionnelle, à transformer les processus d’élaboration des politiques publiques et,\u0000plus encore, à créer des ponts entre recherche, action et décision dans une démarche intégrative de\u0000recherche translationnelle de santé publique.","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114842176","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Environnement et santé : la combinatoire des expositions","authors":"R. Barouki","doi":"10.1051/qsp/2014026","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2014026","url":null,"abstract":"\u0000L’exposome représente l’ensemble des expositions couvrant la vie entière qui peuvent influencer la\u0000santé humaine. Il comprend les expositions physiques extérieures, le contexte psycho-social et les\u0000régulations du milieu intérieur. Ce nouveau concept englobe l’ensemble des facteurs de risque d’origine\u0000non génétique. De nouvelles méthodologies à large spectre (les « omiques ») permettent d’aborder, du\u0000moins partiellement, les différentes composantes de l’exposome. À titre d’illustration, l’étude des effets\u0000toxiques de tous les mélanges possibles de tous les produits chimiques de notre environnement n’est\u0000pas faisable de manière systématique. En revanche, si l’on aborde la question d’un point de vue\u0000mécanistique, le nombre de voies de toxicité biologiques est beaucoup plus limité et il est envisageable\u0000d’étudier les interactions entre ces différentes voies. Dans tous les cas de figure, il s’agit d’un grand\u0000défi scientifique pour les années à venir.","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"212 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128162414","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Lutter contre l’obésité en gouvernant les conduites des consommateurs","authors":"H. Bergeron, Patrick Castel, Étienne Nouguez","doi":"10.1051/qsp/2014025","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2014025","url":null,"abstract":"\u0000Si, en France, le rôle des facteurs socio-structurels a été souligné au cours de la mise sur agenda1\u0000du problème de l’obésité et du surpoids, les dispositifs déployés ont surtout visé à responsabiliser les\u0000individus. Cette politique est en cela représentative des transformations que connaissent les pays\u0000occidentaux, où l’on observe le déploiement de dispositifs qui visent à résoudre des problèmes publics\u0000par le gouvernement des conduites des individus, pensés comme des consommateurs. Le cas de\u0000l’obésité permet de souligner trois caractéristiques de ce mode de gouvernement. 1) Il tend à s’appuyer\u0000sur des disciplines qui lui offrent une légitimation théorique et des instruments « politiquement\u0000praticables ». 2) Il n’est pas le seul fait de l’État mais repose sur une nébuleuse d’acteurs (municipalités,\u0000associations, industriels, chercheurs…). 3) Il s’appuie volontiers, comme l’a suggéré Foucault, sur les\u0000dynamiques autonomes qui animent les entités individuelles ou collectives pour mieux les gouverner.","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125932732","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Les immigrés face au VIH","authors":"A. Desgrées du Loû","doi":"10.1051/qsp/2014024","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2014024","url":null,"abstract":"\u0000Les immigrés, en particulier ceux venus d’Afrique subsaharienne, représentent une part importante des\u0000personnes vivant avec le VIH en France. Cela est dû en partie au contexte épidémiologique des pays\u0000d’origine, l’Afrique subsaharienne étant le continent le plus touché au monde par l’épidémie. Mais une\u0000partie des contaminations surviennent aussi en France, après la migration, ce qui signe une\u0000vulnérabilité spécifique dans ce groupe par rapport au risque d’infection VIH. Chez les immigrés, des\u0000diagnostics VIH parfois tardifs, des situations de précarité peuvent minorer le succès des traitements.\u0000Prévenir et prendre en charge le VIH/Sida le plus tôt possible chez les personnes étrangères qui arrivent\u0000en France est donc un impératif de santé publique, qui implique de mieux comprendre les difficultés\u0000sociales, administratives, économiques qu’elles peuvent rencontrer et qui augmentent les difficultés\u0000d’accès au dépistage et les prises de risque, difficultés qui compliquent la vie avec la maladie.","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"149 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116397021","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Traumatismes : les enjeux de santé publique","authors":"E. Lagarde","doi":"10.1051/qsp/2013023","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2013023","url":null,"abstract":"\u0000Un traumatisme résulte d’un transfert d’énergie à tout ou partie d’un individu, avec une intensité et une\u0000rapidité supérieures à ce que le corps humain peut absorber sans dégât. La part des accidents et\u0000traumatismes dans les causes de mortalité et de morbidité augmente sans cesse, conséquence d’une\u0000part du recul des maladies infectieuses, et d’autre part du nombre croissant d’humains ayant accès aux\u0000forces qui sont la cause de ces traumatismes: transport, chimie, chauffage, armement… En 2010, un\u0000décès sur dix est causé par un traumatisme consécutif à un accident, une agression ou un suicide.\u0000C’est plus que l’ensemble des décès causés au plan mondial par le VIH/sida, le paludisme et la\u0000tuberculose réunis [1]. Ces décès sont perçus d’autant plus dramatiquement qu’ils touchent souvent\u0000des personnes jeunes. La communauté scientifique commence aujourd’hui à réaliser que lutter contre\u0000les causes et les conséquences des traumatismes devient un enjeu majeur de santé publique [2].","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"107 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2013-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132430048","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Recherche clinique et amélioration de la santé des populations","authors":"G. Chêne","doi":"10.1051/qsp/2013022","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2013022","url":null,"abstract":"\u0000Contrairement à certaines idées reçues, les résultats des recherches faites sur les personnes malades\u0000(c’est-à-dire la recherche clinique) ne sont pas toujours rapidement transférés vers la pratique\u0000médicale, d’où le délai qui existe entre la production de ces résultats et les bénéfices qui en découlent\u0000pour la santé des populations. Des recherches intermédiaires sont nécessaires avant que les\u0000populations cibles puissent bénéficier des innovations médicales. De plus, à l’heure actuelle, le nombre\u0000important de données générées par les nouvelles technologies biologiques ou d’imagerie bouscule les\u0000modèles classiques de transfert des connaissances et offre de nouvelles opportunités. De nouveaux\u0000modèles interdisciplinaires de recherche sont donc nécessaires afin de réaliser ce transfert dans les\u0000meilleurs délais, tout en s’adaptant au nombre croissant de données disponibles.","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2013-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121610602","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Comment mesure-t-on les causes de décès en France ?","authors":"G. Rey, A. Lamarche-Vadel, É. Jougla","doi":"10.1051/qsp/2013021","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2013021","url":null,"abstract":"\u0000L’Inserm est en charge de la production des données sur les causes de décès depuis 1968. La\u0000base de données alimentée par les 540000 décès annuels, et gérée par le Centre d’épidémiologie\u0000sur les causes médicales de décès (CépiDc)1, inclut pour chaque décès des données médicales,\u0000sociodémographiques et géographiques. Ces données sont diffusées par différents biais (site\u0000internet, requêtes spécifiques, publications…), et des travaux réguliers sont effectués par le\u0000CépiDc pour évaluer et améliorer leur qualité. Les analyses réalisées à partir de cette base de\u0000données ont permis de mettre en évidence certaines spécificités importantes de la mortalité en\u0000France comparée à celle d’autres pays: niveau très élevé des causes de décès liées aux conduites\u0000à risque et évitables grâce à la prévention primaire, et fortes inégalités spatiales, sociales et par\u0000sexe de la mortalité.","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"121 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2013-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115247815","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La judiciarisation de la santé","authors":"A. Laude, D. Tabuteau","doi":"10.1051/qsp/2013020","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2013020","url":null,"abstract":"\u0000Les usagers du système de soins ont-ils de plus en plus recours aux tribunaux pour obtenir des\u0000indemnités à la suite d’accidents médicaux ? La France est-elle en train de subir une dérive «à\u0000l’américaine»? Une recherche récente faite à partir de 50000 décisions de justice rendues dans\u0000la dernière décennie répond à cette question et analyse en particulier l’impact des dispositions\u0000issues de la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de\u0000santé sur les modalités et l’ampleur des recours engagés, et sur les réparations obtenues.","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"409 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2013-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122788681","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Vieillissement de la population et dépendance : Un coût social autant que médical","authors":"B. Davin, A. Paraponaris","doi":"10.1051/qsp/2012019","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2012019","url":null,"abstract":"\u0000Le vieillissement de la population est communément présenté comme un facteur majeur de\u0000l’augmentation des dépenses de santé. La concomitance des deux phénomènes ne vaut toutefois\u0000pas causalité. En effet, les habitudes de consommation de soins de plus en plus coûteux et la\u0000médicalisation croissante de la santé chez toutes les générations, y compris les plus âgées,\u0000semblent avoir un impact plus important dans la hausse des dépenses de soins et de biens\u0000médicaux. Pour autant, aux côtés des frais médicaux, l’avancée dans l’âge révèle des besoins\u0000croissants en aide humaine destinée à compenser la perte d’autonomie, éventuellement complétée\u0000par des dispositifs techniques. Cette aide humaine est en grande partie assumée par l’entourage\u0000proche, sur lequel elle fait peser des coûts dont l’évaluation économique dépasse largement ceux\u0000tirés des comptes officiels de la dépendance.","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"68 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125196087","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Les origines développementales de la santé (DOHaD) et l’épigénétique : Une révolution pour la prévention des maladies chroniques de l’adulte","authors":"Charles, Junien","doi":"10.1051/qsp/2012018","DOIUrl":"https://doi.org/10.1051/qsp/2012018","url":null,"abstract":"\u0000De nombreuses recherches ont mis en évidence l’existence de liens entre diverses expositions\u0000dès la vie intra-utérine, et la mortalité, ou la survenue de maladies chroniques à l’âge adulte.\u0000Le concept des origines développementales de la santé (DOHaD pour Developmental Origins of\u0000Health and Disease) propose une théorie unificatrice à l’ensemble de ces observations. Le\u0000développement d’un organisme vivant est programmé génétiquement. Notre matériel génétique\u0000est équipé d’un ensemble de mécanismes, appelés épigénétiques, qui lui permettent d’adapter le\u0000déroulement du programme à son environnement. Le décryptage des mécanismes par lesquels les\u0000modifications épigénétiques fixent la mémoire des expositions environnementales subies\u0000précocement en est encore à ses débuts. L’intégration des résultats de ces recherches entraînera\u0000des changements majeurs en santé publique dans la prévention et la prise en charge des maladies\u0000chroniques de l’adulte les plus fréquentes (obésité, diabète, maladies cardiovasculaires, cancer).","PeriodicalId":107952,"journal":{"name":"Questions de santé publique","volume":"17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2012-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123092171","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}