Urgences MédicalesPub Date : 1997-01-01Epub Date: 1999-04-29DOI: 10.1016/S0923-2524(97)88683-3
{"title":"1er mars 1997: message du Secrétaire général de l'Organisation internationale de protection civile (OIPC) lors de son 25e anniversaire","authors":"","doi":"10.1016/S0923-2524(97)88683-3","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)88683-3","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 2","pages":"Page 90"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)88683-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"95085087","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Urgences MédicalesPub Date : 1997-01-01Epub Date: 1999-04-29DOI: 10.1016/S0923-2524(97)88676-6
G Varango, I Bamba, M Kodo, Y Lambin
{"title":"Traumatologie et chirurgie ambulatoire: aspects lésionnels et thérapeutiques au centre hospitalier universitaire de Yopougon","authors":"G Varango, I Bamba, M Kodo, Y Lambin","doi":"10.1016/S0923-2524(97)88676-6","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)88676-6","url":null,"abstract":"<div><p>Les auteurs rapportent les résultats d'une étude rétrospective sur une période de 3 ans concernant 3 785 patients (âge moyen 41,5 ± 17,34 ans) traités en ambulatoire pour des lésions traumatiques récentes, musculocutanées (64,9 %) et ostéoarticulaires (31,6 %). L'évaluation ASA des risques et/ou le bilan paraclinique ont permis de réaliser dans 60 % des cas une anesthésie générale d'une durée moyenne de 29,73 ± 13,87 minutes. La sortie des patients fut autorisée sur des critères cliniques au terme d'un séjour moyen de 6,15 ± 2,23 h et les seules complications observées (320 cas) ont été locales et mécaniques, 30,9 % d'entre elles imposant une hospitalisation immédiate ou secondaire. Représentant 77,5 % des indications d'urgence, le traitement ambulatoire, marqué par un faible taux de morbidité globale (8,45 %), a permis d'obtenir des résultats satisfaisants.</p></div><div><p>Traumatology and day care surgery: lesional and therapeutic features at Yopougon university hospital. The authors report results from a retrospective study carried out over a three year period about 3,785 patients (mean age: 41.5 ± 17.34 years) managed in a short stay basis, the procedures concerned mainly musculocutaneous (64.9%) and osteo-articular lesions (31.6%). ASA method and/or paraclinical investigations authorized general anaesthesia in 60% of cases with mean duration of 29.73 ± 13.17 min. Patients were discharged after 6.15 ± 2.23 hours mean stay and follow-up complications (320 cases) were local and mechanic, inducing an immediate or secondary admission in 30.9% of these cases. As 77.5% of emergency procedures indications, ambulatory surgery, with a low morbidity level (8.45%) has permited to obtain good résults.</p></div>","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"16 2","pages":"Pages 85-88"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1997-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)88676-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78904660","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Urgences MédicalesPub Date : 1996-01-01Epub Date: 1999-05-26DOI: 10.1016/S0923-2524(97)81353-7
A Neidhardt, JL Mourand, Z Bachour
{"title":"Anesthésie automatisée au desflurane","authors":"A Neidhardt, JL Mourand, Z Bachour","doi":"10.1016/S0923-2524(97)81353-7","DOIUrl":"10.1016/S0923-2524(97)81353-7","url":null,"abstract":"<div><p>Il est décrit un montage permettant une autorégulation de la concentration de desflurane dans un circuit anesthésique et à une valeur de consigne imposée. Le montage fait appel à un générateur de vapeur de l'anesthésique dont le débit, lisible sur rotamètre, est introduit dans le circuit en fonction du signal analogique provenant de l'analyseur de gaz et de la valeur de consigne imposée à un comparateur de tension. Ce comparateur gère l'ouverture active d'une électrovanne pour toute valeur de concentration inférieure à la valeur de consigne. Les résultats expérimentaux sur le lapin de laboratoire sont convaincants quant à l'efficacité du procédé.</p></div><div><p>A recontrolled system in closed-circuit was used experimental anesthesia for rabbits. A rapid and safe equilibration of desflurane concentration was obtained. The system includes an original desflurane vapour generator and a voltage-controlled relay: a driving concentration is indicated on the control relat and induces the opening of an electrovalve for the lowest value. This valve allows the desflurane vapour to pass through a flowmeter to the anesthesia-circuit. When the mandated concentration level is reached, the control relay closes the valve. Desflurane pharmacokinetics and especially MACmake this method of anesthesia viable. The transfer of this technique to human anesthesia should be possible.</p></div>","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"15 5","pages":"Pages 212-214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1996-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)81353-7","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77069996","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Urgences MédicalesPub Date : 1996-01-01Epub Date: 1999-05-26DOI: 10.1016/0923-2524(96)84586-3
L Durin, C Poutot, G Mougenot, N Claudel, H Tonnelier
{"title":"Tunnels routiers en France: sécurité et intervention des secours. Un exemple d'interdépartementalité","authors":"L Durin, C Poutot, G Mougenot, N Claudel, H Tonnelier","doi":"10.1016/0923-2524(96)84586-3","DOIUrl":"10.1016/0923-2524(96)84586-3","url":null,"abstract":"<div><p>Les tunnels routiers offrent aux différents organismes de secours des conditions d'opération particuliè-rement difficiles. Les principaux risques auxquels sont exposés ces ouvrages et leurs usagers sont ceux liés au trafic routier, à l'ouvrage, au climat, à l'action malveillante de l'homme et à certains risques majeurs. Il s'agit soit d'accidents non spécifiques, mais le travail des secours est rendu plus ardu en fonction du milieu, soit d'accidents typiques de tunnels avec risque de dégagement de fumées toxiques, perturbations de l'aérage ou effondrement d'une partie de la voûte et nécessitant des modalités particulières d'intervention. Sur le plan législatif, les textes sont peu nombreux et seule la circulaire interministérielle n∘ 81–109 du 39 décembre 1981 réglemente les dispositifs de sécurité. Elle s'applique surtout aux ouvrages de construction récente et de grande longueur. La plupart des départements ayant un tunnel routier sur leur territoire disent avoir cependant un plan particulier d'intervention (PPI). La sécurité et les modalités d'intervention sous le tunnel de Sainte-Marie-aux-Mines, frontalier entre les Vosges et l'Alsace, sont sous la responsabilité vosgienne et sont définies dans un PPI constamment réactualisé. Son originalité réside dans l'unicité opérationnelle malgré sa situation bidépartementale.</p></div>","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"15 1","pages":"Pages 24-29"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1996-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/0923-2524(96)84586-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76508530","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Urgences MédicalesPub Date : 1996-01-01Epub Date: 1999-05-26DOI: 10.1016/S0923-2524(97)84295-6
S Texier, J.M. Le Gac, S Saifudin, R Pélerin
{"title":"Intoxication à l'éthyléne glycol. À propos d'un cas","authors":"S Texier, J.M. Le Gac, S Saifudin, R Pélerin","doi":"10.1016/S0923-2524(97)84295-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0923-2524(97)84295-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"15 6","pages":"Pages 263-265"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1996-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)84295-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91721829","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Urgences MédicalesPub Date : 1996-01-01Epub Date: 1999-05-26DOI: 10.1016/S0923-2524(97)84292-0
T Soupison, Y Piednoël, L Provoost, C Sicot
{"title":"La lactatémie: un indicateur de gravite non spécialisé, chez les malades admis dans un service d'urgence médicale","authors":"T Soupison, Y Piednoël, L Provoost, C Sicot","doi":"10.1016/S0923-2524(97)84292-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0923-2524(97)84292-0","url":null,"abstract":"<div><p>L'hypoxie tissulaire n'est pas la cause exclusive de l'hyperlactatémie. D'autres situations médicales peuvent induire une hyperlactatémie. Le but de ce travail est d'étudier les corrélations qui existent entre la concentration plasmatique de lactates et le pronostic à court terme ainsi que le lieu d'hospitalisation (soins intensifs ou service de médecine), chez les malades admis dans un service d'urgence médicale. La lactatémie a été mesurée dés l'admission du malade aux urgences sur des prélévements artériels. Soixante et un malades ont été inclus durant une période de 4 mois. La sensibilité et la spécificité ont été calculées pour le meilleur seuil déterminé par le test de Youden. La lactatémie était significativement plus élevée chez les non-survivants (<em>n</em> = 15) que chez les survivants (<em>n</em> = 46) (5,5 ± 4,2 contre 2,3 ± 1,0; <em>p</em> < 0,001 respectivement). Le seuil a été déterminé à 3,7 mmol/L. Pour ce seuil, la sensibilité était de 60 %, la spécificité de 91 %. Par ailleurs, le groupe des malades admis en réanimation (<em>n</em> = 15) avait une lactatémie supérieure au groupe des malades admis dans un service de médecine (<em>n</em> = 46) (4,5 ± 3,6 contre 2,0 ± 2,1, <em>p</em> < 0,01 respectivement). En conclusion ces résultats préliminaires suggérent que la lactatémie soit un bon indicateur du pronostic à court terme chez les malades admis dans un service d'urgence médicale.</p></div><div><p>Tissue hypoxia is a non exclusive cause of hyperlactatémia. Other serious medical situations induce hyperlactatémia. The aims of this study were to examine the correlation between lactatémia with the short term prognosis and the unit of hospitalization in patients admitted in an emergency department. Sixty-one patients were included during 4 months. Lactatemia was measured as soon as the admittance of the patients, in arterial blood sample. Sensitivity (Se), specificity (Sp) were calculated for the best threshold determined by the Youden's test. Lactatemia was higher innon survivor (<em>n</em> = 15) than survivor (<em>n</em> = 46) (5.5± 4.2 vs 2.3± 1.0; <em>P</em> < 0.001, respectively), the threshold of lactatemia was 3,7 mmol.L-1, Se was 60% and Sp was 91%. Lactatemia was higher in patients admitted in ICU (<em>n</em> = 15) than in medical unit (<em>n</em> = 46) (4.5 ±3.6 vs 2.0 ±2.1, <em>P</em> < 0.01, respectively). In contusions, this results suggest that lactatemia is a good indicator of the short term survival course in patients admitted in an emergency unit.</p></div>","PeriodicalId":101269,"journal":{"name":"Urgences Médicales","volume":"15 6","pages":"Pages 251-254"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1996-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0923-2524(97)84292-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91721830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}