Journal De Chirurgie最新文献_第6页

Le polytraumatisé : approche thérapeutique et logistique 多重创伤:治疗和后勤方法

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.08.008

S. Haddadi

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Pseudoanévrisme de l’artère gastrique gauche 左胃动脉假动脉瘤

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.06.018

C. Honoré , P.-J. Bruyère , S. Maweja , P. Meunier , M. Meurisse , J.-O. Defraigne

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Des métastases hépatiques bien tardives… 很晚的肝转移…

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.08.022

H. Corté, S. Benoist, C. Penna

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Le syndrome de Rapunzel, ou pseudo-invagination intestinale 长发公主综合症，你的假内陷肠

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.08.014

B. Aulagne , J.-L. Michel , L. Harper , P.-P. Garnier , B. Collignon , S. de Napoli-Cocci

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La splénectomie par laparoscopie : indications, principes, résultats 腹腔镜脾切除术:指征、原则、结果

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.08.030

F. Borie, C. Philippe

{"title":"La splénectomie par laparoscopie : indications, principes, résultats","authors":"F. Borie, C. Philippe","doi":"10.1016/j.jchir.2009.08.030","DOIUrl":"10.1016/j.jchir.2009.08.030","url":null,"abstract":"<div><p>La splénectomie laparoscopique est devenue, malgré des études de faible niveau de preuve, l’acte et la voie d’abord de choix dans le traitement de certaines maladies hématologiques malignes ou bénignes. Cette procédure nécessite une bonne expérience de la chirurgie laparoscopique et une dissection méticuleuse de la rate. La prise en charge périopératoire comprend une imagerie préopératoire pour évaluer les caractéristiques morphologiques de la rate et rechercher des rates accessoires, une vaccination préopératoire antiméningocoque, antipneumocoque et anti-<em>Haemophilus</em> <em>influenzae</em> de type B, une antibioprophylaxie périopératoire et une anticoagulation préventive qui est prolongée pour les malades à haut risque. Avec une mortalité quasi-nulle et une faible morbidité, la splénectomie laparoscopique permet – par rapport à la laparotomie – de réduire de moitié la durée d’hospitalisation et d’améliorer la qualité de vie des opérés en diminuant la durée de l’iléus et les douleurs postopératoires. Les techniques d’assistance manuelle, les différentes voies d’abord laparoscopiques, les nouveaux instruments de coagulation et les produits hémostatiques ont simplifié l’acte opératoire et favorisé les indications en cas de maladie hématologique maligne et/ou de splénomégalie.</p></div><div><p>Laparoscopic splenectomy (LS) has become the standard approach to splenectomy for benign and malignant hematologic diseases despite a paucity of high-level evidence. The procedure requires expertise in laparoscopic surgical techniques and meticulous dissection of the spleen. Management should include a preoperative radiologic assessment to measure splenic volume and to detect the presence of accessory splenic tissue; the patient should undergo preoperative vaccination against meningococcal, pneumococcal, and <em>Haemophilus influenzae</em> type B infections. Prophylactic antibiotics are used in the perioperative period as well as prophylactic anticoagulation therapy which may be continued long-term in high-risk patients. LS is associated with a low morbidity and mortality; when compared to laparotomy, it reduces the length of hospital stay and improves the quality of life by decreasing postoperative ileus and pain. There are a variety of laparoscopic approaches; the hand-assisted technique and newer coagulating devices have facilitated the operative technique leading to increasing acceptance of laparoscopy as the preferred approach – even in patients with malignant hematologic disease and/or massive splenomegaly.</p></div>","PeriodicalId":56281,"journal":{"name":"Journal De Chirurgie","volume":"146 4","pages":"Pages 336-346"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jchir.2009.08.030","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"28410317","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Le malaise récurrent des chirurgiens viscéraux n’est pas une fatalité 内脏外科医生反复出现的不适并非不可避免

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.08.015

P. Breil , H. Johanet , P. de Mestier

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Résection transanale avec lambeau tracteur 用拖拉机刀片进行经肛门切除术

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.08.031

F. Pigot

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Réinterventions de chirurgie abdominale en milieu défavorisé : indications et suites opératoires (238 cas) 不良环境下腹部手术的再干预:指征及术后随访(238例)

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.08.018

A. Chichom Mefire , R. Tchounzou , P. Masso Misse , C. Pisoh , J.J. Pagbe , A. Essomba , S. Takongmo , E.E. Malonga

{"title":"Réinterventions de chirurgie abdominale en milieu défavorisé : indications et suites opératoires (238 cas)","authors":"A. Chichom Mefire , R. Tchounzou , P. Masso Misse , C. Pisoh , J.J. Pagbe , A. Essomba , S. Takongmo , E.E. Malonga","doi":"10.1016/j.jchir.2009.08.018","DOIUrl":"10.1016/j.jchir.2009.08.018","url":null,"abstract":"<div><h3>But de l’étude</h3><p>Analyser les indications, les découvertes opératoires, les modalités de traitement et les suites opératoires des réinterventions de chirurgie abdominale en milieu défavorisé.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Analyse rétrospective de 1998 à 2004 des dossiers de patients ayant eu une réintervention de chirurgie abdominale au cours de la même hospitalisation ou dans les 30 jours suivant la laparotomie initiale.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Parmi les 7714 patients opérés par laparotomie pendant la période d’étude, 277 (3,6 %) ont été réopérés. Les dossiers de 238 patients (86 %) ont pu être analysés. L’indication de réintervention était retenue essentiellement sur des critères cliniques (« à la demande »). Les trois principales indications de réintervention étaient une péritonite postopératoire (50,8 %), une occlusion intestinale (23,9 %) ou une fistule digestive (10,9 %). La morbidité globale était de 35 %, marquée essentiellement une infection postopératoire (79 cas) ou une déhiscence de la paroi abdominale (37 cas). La mortalité était de 18,1 %. Elle augmentait significativement avec le diagnostic de péritonite à la première laparotomie et une réintervention réalisée pour une cause infectieuse.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>En milieu défavorisé, le taux de réinterventions à la demande pour complications de chirurgie abdominale ne semble pas plus élevé que dans les séries occidentales, sous-réserve de facteurs pouvant biaiser l’analyse. La mortalité des péritonites postopératoires est élevée, mais la relaparotomie à la demande peut encore être considérée comme une stratégie correcte et adaptée à ce contexte. L’amélioration des conditions de prise en charge pourrait permettre d’améliorer les résultats.</p></div><div><h3>Aim of the study</h3><p>We analyse aspects of re-operative abdominal surgery in an economically disadvantaged environment with respect to indications, operative findings, treatment modalities, and outcomes.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Retrospective chart review over a seven-year period of patients requiring re-operative surgery during the same hospitalization or within 30 days of initial surgery.</p></div><div><h3>Results</h3><p>During the study period, 7714 laparotomies were performed. Two hundred and seventy-seven (3.6%) required re-operation; of these, 238 charts (86%) were able to be reviewed. The decision for operative re-intervention was made mainly on the basis of clinical findings. Postoperative peritonitis (50.8%), adhesive bowel obstruction (23.9%), and intestinal fistula (10.9%) were the main indications for re-intervention. Complications occurred in 35% and included postoperative infection (<em>n</em>  =37, 15.5%). Mortality was 18% and increased significantly when the initial operative procedure was for peritonitis and re-operation was due to septic complications.</p","PeriodicalId":56281,"journal":{"name":"Journal De Chirurgie","volume":"146 4","pages":"Pages 387-391"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jchir.2009.08.018","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"28031710","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Fistule iléo-utérine d’origine traumatique obstétricale 外伤性产科起源的髂子宫瘘

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.08.013

L. Ben Regaya , Z. Abbes , M.S. Jarrar , F. Hmila , A. Memmi , S. Bouguizène , M. Bibi , K. Ben Jazia , H. Khairi

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Récidive d’un angiomyxome périnéal agressif : une chirurgie d’exérèse incomplète est-elle utile ? 侵袭性会阴血管瘤的复发:不完全切除手术有用吗?

Journal De Chirurgie Pub Date : 2009-08-01 DOI: 10.1016/j.jchir.2009.08.017

S. Khelifi , A. Ben Ali , W. Tagougui , H. Jaoua , C. Chammakhi , A. Chadly , A. Bouhafa , A. Maamar , A. Cherif

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