Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito)最新文献

{"title":"Embarazo heterotópico espontáneo como abdomen agudo: manejo y resultado exitoso del embarazo intrauterino. Reporte de Caso. - Spontaneous heterotopic pregnancy as acute abdomen: management and successful outcome of intrauterine pregnancy. Case Report.","authors":"María Montúfar-Pazmiño, Jennifer Vega-Aza, Galo Enríquez-Vargas","doi":"10.29166/rfcmq.v48i2.5816","DOIUrl":"https://doi.org/10.29166/rfcmq.v48i2.5816","url":null,"abstract":"Introducción: El embarazo heterotópico corresponde a la coexistencia de un embarazo ectópico y un embarazo intrauterino, su incidencia es baja y es extremadamente raro que suceda de manera espontánea ya que en su mayoría se relaciona con el embarazo médicamente asistido, a pesar de esto corresponde a una importante causa de mortalidad materna durante el primer trimestre de la gestación. Objetivo: Describir el embarazo heterotópico como una posibilidad diagnóstica, tomando en cuenta factores de riesgo, manifestaciones clínicas, evaluación y manejo terapéutico. Presentación del caso: Se presenta el caso de mujer gestante en el Hospital General San Vicente de Paúl en la ciudad de Ibarra-Ecuador con embarazo heterotópico espontáneo diagnosticado a las 18,3 semanas de gestación sin factores de riesgo, que presenta cuadro de abdomen agudo quirúrgico con clínica de dolor a la palpación en fosa ilíaca izquierda y puntos ureterales positivos, se evidenció masa en anexo izquierdo que confirmaría el diagnóstico; el embarazo intrauterino inició con labor de parto a las 37.3 semanas, al producirse distocia de la dinámica se realiza cesárea llegando al fin del embarazo. Discusión: El manejo actual del embarazo heterotópico varía de acuerdo con el momento del diagnóstico, al estado de gravedad de la paciente y a la viabilidad de los productos. El estándar de oro en el diagnóstico y tratamiento es la laparoscopía, y su alternativa la laparotomía; es decir que el tratamiento del embarazo heterotópico es esencialmente quirúrgico con la intención de remover el embarazo extrauterino. Conclusiones: Aunque es de importancia conocer los factores de riesgo asociados al embarazo heterotópico y sus manifestaciones clínicas para una adecuada orientación diagnóstica y pronta resolución, este caso nos recuerda que deben tenerse en cuenta los diagnósticos poco frecuentes en todas las pacientes, teniendo como objetivo preservar el embarazo intrauterino y llevarlo a término, los elementos diagnósticos de mayor utilidad serán la ecografía y en muchos casos laparotomía exploratoria y laparoscopia con histopatológico del producto ectópico, el manejo dependerá del momento de la gestación, el estado y la localización de los productos siendo en su mayoría quirúrgico.","PeriodicalId":503515,"journal":{"name":"Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito)","volume":"95 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139191208","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tumor testicular quemado. Reporte de caso. - Burnt testicular tumor. Case report.","authors":"David Silva-Jara, David Saavedra-Verduga, José Álvarez-Álvarez, F. García-Velandria","doi":"10.29166/rfcmq.v48i2.5672","DOIUrl":"https://doi.org/10.29166/rfcmq.v48i2.5672","url":null,"abstract":"Introducción: El tumor testicular quemado es un síndrome descrito por primera vez por Prym en 1927, se trata de un tumor de células germinales que presenta regresión tumoral primaria a nivel testicular y cuyas manifestaciones clínicas iniciales son consecuencia de metástasis extra gonadales. Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente con un tumor retroperitoneal con signos ecográficos de regresión tumoral gonadal. Presentación del caso: Se diagnosticó un seminoma clásico retroperitoneal en un paciente sin evidencia de tumor testicular palpable. Tras la quimioterapia, se observó persistencia tumoral retroperitoneal. Sin embargo, la orquiectomía radical derecha y la biopsia del testículo izquierdo mostraron regresion tumoral en este último, subrayando la posibilidad de regresión en estos casos Discusión: El diagnóstico de tumor testicular quemado es crucial en casos de tumores retroperitoneales con alta sospecha de origen germinal. El respaldo histopatológico y el uso de estudios ecográficos testiculares son esenciales para guiar el tratamiento, se destaca la importancia de la orquiectomía radical para prevenir recidivas tras la quimioterapia. Conclusiones: Se describió el caso de un paciente con tumor retroperitoneal con signos ecográficos de regresión tumoral gonadal al que se le realizó una orquiectomía radical derecha con la finalidad de evitar una recidiva tras la quimioterapia por las características del tumor.","PeriodicalId":503515,"journal":{"name":"Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito)","volume":"73 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139191808","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Importancia de la investigación científica en la práctica clínica. - Importance of scientific research in clinical practice","authors":"Ramiro López-Pulles","doi":"10.29166/rfcmq.v48i2.5851","DOIUrl":"https://doi.org/10.29166/rfcmq.v48i2.5851","url":null,"abstract":"A partir del siglo XX, se implementó sistemáticamente la investigación médica para obtener evidencia científica. Desde entonces se ha enfatizado en la importancia de la investigación científica en la toma de decisiones para la práctica clínica, siendo fundamental para desarrollar enfoques mejorados de diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades. Esto ha proporcionado una base sólida que respalda la toma de decisiones y mejora la calidad de la atención y los resultados para los pacientes.","PeriodicalId":503515,"journal":{"name":"Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito)","volume":"82 1-2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139194538","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fever and rash as initial signs of systemic autoimmune disease. Case Report.","authors":"Daniel Falconi-Toro, Ricardo Bedón-Galarza","doi":"10.29166/rfcmq.v48i2.5821","DOIUrl":"https://doi.org/10.29166/rfcmq.v48i2.5821","url":null,"abstract":"Introduction: Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disorder with a very wide spectrum of clinical presentations. It can affect multiple organs and systems however the disease mainly affects the skin with a variable presentation that can range from the classic butterfly-wing malar erythema to extensive lesions. It affects areas of the face such as the chin and forehead, the trunk, and the extremities. Patients can also present arthralgias, fever of unknown origin, and weight and hair loss. The cause of the fever and the presentation of a rash in the extremities are non-specific symptoms and they represent a challenge for the clinician when trying to find their origin, especially when presented separately, as it was in this case. The diagnosis of the cutaneous manifestations of systemic lupus erythematosus is based on the symptoms, histopathology, and immunohistology of the skin lesions. For the diagnosis of Systemic lupus erythematosus, the 2019 EULAR/ACR classification system is used, which indicates that a total score of ≥10 is required to classify systemic lupus erythematosus. For assessing the activity of Systemic lupus erythematosus, the SLEDAI scale is applied, which indicates that a score of less than 3 is compatible with (low activity), a score of 3-12 (moderate activity), and a score greater than 12 (severe activity). Objective: To describe one of the diagnostic challenges for the clinician regarding the presentation of fever and rush in SLE or infection since both symptoms can manifest similarly in the two conditions. Therefore, the search for characteristics that allow us to differentiate SLE from infection is a need that must be addressed promptly. Case presentation: The following case describes a 15-year-old female who presented with fever and skin rash separately for 1 month, as the initial manifestation of SLE. Additionally, the patient responded adequately to immunosuppressive treatment. Conclusions and recommendations: Systemic lupus erythematosus underlies a wide spectrum of clinical presentations with repercussions at the level of organs and systems that can present with symptoms. In this case, fever and rash appeared separately within 1 month of evolution. Other symptoms such as weight loss, asthenia, and hair loss occurred upon admission of the patient. The diagnosis should be based on the exclusion of other pathologies, timely examinations, and adequate immunosuppressive treatment, as well as distinguishing whether the fever is due to an active infectious process or is secondary to the activity of systemic lupus erythematosus.","PeriodicalId":503515,"journal":{"name":"Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito)","volume":"23 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139194469","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Condiciones socio económicas de estudiantes de la Facultad De Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, 2021 – 2023. - Socioeconomic conditions of students from the Faculty of Medical Sciences of the Central University of Ecuador, 2021 – 2023","authors":"Washington Paz-Cevallos, Edison Jaramillo-Pazmiño, William Guamán-Gualpa, Javier Vallejo-Espinoza, Vicente Basantes-Jimenez, Fabian Montaluisa-Vivas, Zarela Valverde-Armas, Kevin García-Intriago, Michael Cuaspud-Taramuel","doi":"10.29166/rfcmq.v48i2.5786","DOIUrl":"https://doi.org/10.29166/rfcmq.v48i2.5786","url":null,"abstract":"Introducción: Las condiciones socioeconómicas determinan la calidad de vida de los estudiantes, acceso oportuno a salud, educación y recreación; lo que se relaciona con su rendimiento académico. Objetivo: Describir las condiciones socio económicas de los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, 2021 – 2023. Material y métodos: Estudio observacional, analítico; caracterización de las condiciones socio económicas (Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico del INEC). La muestra corresponde a estudiantes de las carreras de Medicina, Obstetricia, Radiología, Enfermería, Laboratorio. Resultados: El índice de necesidades básicas insatisfechas (INBI) demostró hogares de estudiantes con resultados positivos en medicina 8% (IC95% 6.2-9.5%), obstetricia 4% (IC95% 2.6-5%), radiología 3% (IC95% 2.5-4.8%) y laboratorio 3% (IC95% 2.1-4.3%). Según la encuesta de estratificación del nivel socio económico (INEC), el 18.6% (IC95% 16.3-21.2%) de hogares se encuentran en los dominios C (condición socio económica media) y D (condición socio económica baja). En cuanto a sexo, el femenino presentó el 74.14% (IC95% 71.3-76.8), masculino 25.8% (IC95% 23.2-28.7), la relación hombre / mujer en obstetricia fue de 1/13, en contraste a medicina 1/2. Discusión: La educación se ha establecido como un eje trasversal e indispensable para que la población cuente con un punto de vista participativo, justo y democrático, lo que a su vez incide en la situación económica de la comunidad y del país, por lo cual, estrategias internacionales como los objetivos de desarrollo sostenible en su objetivo número 4, proponen la implementación de estrategias de intervención que solventen esta brecha. La universidad pública cuenta con la particularidad de la diversidad social y económica de sus estudiantes, teóricamente es la oportunidad que el estado brinda a la población de recursos limitados para conseguir educación superior. Conclusiones: La mayoría de los estudiantes realizó estudios de secundaria en instituciones fiscales (gratuitas), sin embargo, la estratificación del nivel socio económico en correlación con el índice de necesidades básicas insatisfechas, mostraron que la mayoría de la muestra se encuentra en un nivel socio económico medio típico, con sesgo a medio y alto, lo que evidencia una brecha de equidad socio – económica, en el acceso a una universidad pública.","PeriodicalId":503515,"journal":{"name":"Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito)","volume":"53 5-6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139188666","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adicción al internet y su efecto nocivo en adolescentes. Una mirada desde la prevención. - Internet addiction and its harmful effect on adolescents. A perspective on prevention","authors":"Héctor Viteri-Oñate, Juan Cazar-García, Luis Fuenmayor-González, Jaime Andrade-Mafla, Ana Freire-Erazo, Glenda Guayasamín-Tipanta","doi":"10.29166/rfcmq.v48i2.5863","DOIUrl":"https://doi.org/10.29166/rfcmq.v48i2.5863","url":null,"abstract":"El surgimiento del internet ha promovido y cambiado diversas actividades, tanto políticas como educativas, económicas, sociales y culturales, pero a pesar de sus abundantes recursos para el conocimiento, también ha producido un impacto negativo en los comportamientos y pensamientos de las personas, lo que los ha llevado a la adicción. La adolescencia constituye un período vulnerable, es la transición entre la niñez y la juventud y la adicción al internet puede ser una consecuencia de su estado de transición emocional con consecuencias biológicas y psicológicas. Para su prevención es necesario la colaboración de padres, maestros y adolescentes, a través de normas internas en el ámbito familiar y educativo y de los estados por medio de la creación de leyes y reglamentos que contengan los niveles de incremento de la adicción al internet.    El objetivo de esta revisión es el de establecer medidas preventivas para la adicción al internet en adolescentes. Para conseguirlo se realizó una revisión de la literatura de los estudios encontradas en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Redalyc, siguiendo la metodología PRISMA. Se encontraron 27 estudios, 17 referentes a los efectos nocivos sobre la salud y 10 estudios relacionados con la prevención de la adicción al internet. De los artículos seleccionados se evidenció que la prevención de la adicción al internet en adolescentes se basa en la  intervención de los estados mediante el implementación de  leyes y reglamentos para el acceso seguro en línea, del sistema educativo mediante la educación digital para alumnos, padres y profesores, la intervención de la familia mediante el establecimiento de reglas estrictas para dirigir el comportamiento de los adolescentes y a nivel individual con el mejoramiento de las habilidades emocionales, entrenamiento en técnicas del control de la impulsividad, el autocontrol y la consolidación de prácticas deportivas.","PeriodicalId":503515,"journal":{"name":"Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito)","volume":"41 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139190470","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}