Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)最新文献

{"title":"Prevalencia de cáncer de vesícula en pacientes pos operados de colecistectomía en un Hospital de Tercer Nivel en el 2021 en Paraguay","authors":"Pablo Enrique Schaerer Elizeche, Eladio Samudio Scavone, Michelle Feltes Escurra, Giovanna Vera Figueredo, Giulianna Benedetti","doi":"10.18004/anales/2024.057.01.60","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2024.057.01.60","url":null,"abstract":"Introducción: El cáncer de vesícula biliar (CVB) es la neoplasia más frecuente de las vías biliares, su diagnóstico suele hacerse de forma tardía llevando a una reducción en las opciones terapéuticas y alta mortalidad. La importancia de hacer un diagnóstico oportuno es la mejoría en el pronóstico debido a mayores opciones terapéuticas e incluso curación de la enfermedad, lo que hace muy relevante conocer la prevalencia de CVB en pacientes colecistectomizados. Objetivos: Determinar la prevalencia del cáncer de vesícula en la anatomía patológica de pacientes colecistectomizados en el Hospital General de Barrio Obrero en el año de 2021. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, con datos colectados de los expedientes clínicos: edad, sexo, motivo de consulta, antecedentes patológicos personales y patologías basales, hallazgo operatorio y resultados de anatomía patológica. Los datos fueron cargados en una planilla Excel y analizados estadísticamente. Resultados: Se diagnosticaron 2 carcinomas mal diferenciados (3,5%) de todas las colecistectomías. El promedio de edad fue de 39a (DS +/- 14;16), sexo femenino (63%). Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad (58,7%), hipertensión arterial (33,8%), diabetes y dislipidemia (12,8% cada). Conclusión: El cáncer de vesícula biliar tiene una alta prevalencia regional, debido a factores de riesgo relacionados al estilo de vida y dieta. El hallazgo más llamativo fue encontrar con una mayor prevalencia en el grupo de edad entre 31-50 años en lugar de mayores a 60 años.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":" 31","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140691373","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Complicaciones por cirugía oncológica mamaria","authors":"Marta Cuenca Llamosa, Analía Collante Vera, Patricia Martínez","doi":"10.18004/anales/2024.057.01.45","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2024.057.01.45","url":null,"abstract":"Introducción: Cada año en América Latina, más de 200,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama. Como parte del tratamiento de esta enfermedad, la cirugía es uno de los pilares fundamentales. El acto quirúrgico es una experiencia extrema para el paciente y el cirujano, necesaria en esta patología para el tratamiento completo y, como todo acto médico, no está exento de complicaciones. En Paraguay no se cuentan con estadísticas sobre la prevalencia de las complicaciones debidas a cirugías por cáncer de mama, por lo que este trabajo tiene como principal objetivo establecer dicha frecuencia en un hospital de cuarto nivel de complejidad. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, de corte transversal. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La selección de sujetos de estudios se realizó de la población de pacientes que fueron sometidos a cirugía por cáncer de mama, en el Hospital de Clínicas en el periodo enero de 2018 a agosto 2022, y que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Todas las variables han sido extraídas de la ficha clínica y fueron documentadas en el formulario de registro de datos. Se esperaba una frecuencia de 42 % de complicaciones post quirúrgicas utilizando el programa estadístico EPIINFO 7 para un IC de 95% a precisión de 5%, el tamaño mínimo a incluir debía ser de 143 pacientes. Resultados: Se analizaron 203 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que fueron sometidas a cirugía como parte del tratamiento, correspondientes al periodo comprendido entre enero de 2018 a agosto de 2022. Cumplieron con los criterios de inclusión 201 pacientes. Se registraron un total de 92 pacientes que presentaron alguna complicación relacionada a la cirugía, que corresponden 46 % del total de pacientes en el periodo de tiempo estudiado. De las complicaciones encontradas, 40 desarrollaron seromas, representando el 43% del total de pacientes con complicaciones; 18 pacientes tuvieron infección de la herida operatoria, representando el 20%. 7 pacientes presentaron dehiscencia de la herida operatoria, siendo el 7,5% del total; y 5 desarrollaron un hematoma, siendo el 5,3%. Entre otras complicaciones encontradas, 4 pacientes presentaron linfedema (4,3%), 4 dolor crónico (4,3%), 3 extrusión de prótesis mamaria (3,2 %), 2 de celulitis del miembro superior afecto (2,1%), 2 presentaron necrosis del complejo areola-pezón (2,1%), 1 sufrimiento de piel sin necrosis, 1 sufrimiento del complejo areola-pezón sin necrosis (1% ambos), 1 presentó fistula (1%), 1 disfunción del miembro superior homolateral (1%), y una contractura capsular (1%). Discusión: Se registraron 92 pacientes con una complicación post quirúrgica luego de una cirugía por cáncer de mama; representa así el 46% del total de pacientes estudiados. Esta prevalencia se corresponde con lo publicado en la literatura. En cuanto a las complicaciones encontradas, la más frecuente en nuestra revisión fue el seroma, que se presentó en un 40%","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"91 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140694424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Desafío del cáncer de vesícula biliar: Un llamado a la investigación","authors":"Nelson Apuril Céspedes","doi":"10.18004/anales/2024.057.01.13","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2024.057.01.13","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"218 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140693252","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pie diabético tratados con injerto obtenido por bioimpresora, a propósito de una serie de casos","authors":"Noelia Rivas Martínez, Gabriela Salcedo Rodríguez, Eugenia Olmedo Florenciañez, Kevin Duarte Centurión, Laura Portillo Zena, Elías Rojas Báez, Daisy Chaparro Santacruz, Viviano Barreto Machuca, Losanto Escudero","doi":"10.18004/anales/2024.057.01.82","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2024.057.01.82","url":null,"abstract":"El riesgo de amputaciones en pacientes con diabetes es 10 a 20 veces más frecuente en comparación con no diabéticos. El equipo biotecnológico desarrollado por ROKIT Healthcare, Inc., de procedencia surcoreana: Dr. INVIVO, es un equipo de biotecnología que ofrece una terapia eficaz para el tratamiento del pie diabético, con una plataforma de regeneración de órganos hiperpersonalizados que mediante la inteligencia artificial, escanea la lesión para así, fabricar un parche que contiene células madres autólogas, matriz extracelular y materiales específicos de tejido, para posteriormente aplicarla a la herida, y con esto, lograr la cicatrización y regeneración completa. El propósito del presente reporte apunta a demostrar la efectividad del tratamiento en úlceras en pie diabético y exponer los resultados de 3 casos clínicos con extensas lesiones posteriores a amputaciones de miembros inferiores, atendidos en el Hospital Distrital de Ñemby, Paraguay, utilizando esta tecnología.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":" 60","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140691952","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cáncer de vesícula biliar, experiencia del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Itauguá del 2010 al 2020","authors":"Teresa Echagüe, J. Franco, Pedro Forcado","doi":"10.18004/anales/2024.057.01.50","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2024.057.01.50","url":null,"abstract":"Introducción: El cáncer vesicular es una neoplasia infrecuente mundialmente, exceptuando países donde la mortalidad por su causa es alta como Chile, a pesar de ello es el tumor biliar más común, con una incidencia aproximada de 0,8-1,2% y casi exclusivamente en mujeres. Objetivos: Describir la frecuencia, perfil demográfico, clínica, tratamiento y hallazgos anatomopatológicos del cáncer vesicular en pacientes del Hospital Nacional de Itauguá del 2010 al 2020. Materiales y métodos: Se encontraron 19 casos confirmados por biopsia, pero solo 15 fichas estaban completas. El estudio fue retrospectivo, descriptivo y observacional, muestreo no probabilístico de corte transversal. Resultados: De la muestra final (N=15), 13 pacientes fueron mujeres, la edad promedio fue de 60 años. Del total, 4 pacientes ingresaron para cirugía programada con diagnóstico de colecistopatía crónica litiásica y los otros 11 tenían sospecha de tumor vesicular y/o ictericia o colangitis aguda de origen neoplásico probable, todos fueron operados, el motivo de consulta más frecuente fue dolor en hipocondrio derecho, el 99 % fueron adenocarcinomas por anatomía patológica. Conclusión: La etiología principal del cáncer vesicular fue la colelitiasis, es de baja incidencia a nivel nacional, la mayoría de nuestros pacientes se encontraban en estadios terminales, o con poca oportunidad para la resección R0, por lo cual son de mal pronóstico y hasta hoy en día son de difícil detección en etapa inicial. En algunos casos como en 4 de nuestras pacientes el diagnóstico es fortuito mediante el hallazgo histológico en piezas de colecistectomía que fueron intervenidos en principio por patología benigna.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":" 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140692651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Formando médicos para el siglo XXI: El rol crucial de la educación basada en competencias","authors":"Fernando Antonio Ramos Zaga","doi":"10.18004/anales/2023.056.03.99","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.99","url":null,"abstract":"A lo largo de la historia, el campo de la medicina se ha adaptado a las necesidades cambiantes de la sociedad y del sistema sanitario. Ante esa situación, surge la necesidad de plantear la transformación de la formación médica mediante un enfoque basado en las competencias y así definir el perfil de un médico para el siglo XXI. El presente artículo tiene por objetivo analizar y describir el rol de la formación basada en competencias en la formación médica en la preparación de los estudiantes de medicina. Para tal fin, se ha llevado a cabo una exhaustiva revisión bibliográfica en la que se analizan los conceptos clave de la formación médica basada en competencias. Los resultados destacan la importancia de integrar el desarrollo de habilidades en la formación médica teniendo en cuenta los factores sociales y culturales, así como fomentar la reflexión crítica en la formación médica. Se concluye que la educación médica debe adaptarse a las demandas cambiantes del campo, con la participación de diversas partes interesadas y la evolución de los métodos de enseñanza.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"70 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139183900","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Manifestaciones mucocutáneas de la fiebre de chikungunya","authors":"María Noemí Da Ponte Rojas, María Verónica Miltos Roa, Fátima Belén Barrios Escudero, R. Riveros, A. Aldama","doi":"10.18004/anales/2023.056.03.89","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.89","url":null,"abstract":"Las manifestaciones típicas de la Chikungunya son la fiebre y las artralgias en la mayoría de los casos, pero debemos recordar que presentan manifestaciones mucocutáneas, donde la más frecuente es el exantema, además pueden presentar manifestaciones mucocutáneas atípicas con un gran polimorfismo simulando varias dermatosis como los casos expuestos anteriormente. Este reporte cuenta con 5 casos clínicos del mes de enero y febrero del año 2023 en el departamento Central de Paraguay, durante la mayor epidemia de Chikungunya registrada en el país hasta el momento. Es importante conocerlas y correlacionar con los demás signos y síntomas de la enfermedad para un diagnóstico y tratamiento adecuados.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"28 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139184223","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Factores asociados al miedo hacia el coronavirus en profesionales de la salud que laboran en el primer nivel de atención","authors":"Diana Jennifer Valdiglesias Ochoa, Efraín A. Cehua Alvarez, H. G. Gutiérrez Crespo","doi":"10.18004/anales/2023.056.03.76","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.76","url":null,"abstract":"Introducción: El miedo es un trastorno emocional que puede manifestarse también en profesionales de la salud al enfrentarse a enfermedades infecciosas desconocidas. Esta emoción puede desencadenar síntomas depresivos, que van desde el desánimo, la fatiga y el desinterés hasta la falta de concentración. Objetivos: Determinar los factores asociados al miedo hacia el coronavirus en profesionales de la salud que laboran en el primer nivel de atención durante el año 2022. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo observacional, transversal-analítico. La población de estudio estuvo conformada por 200 profesionales de la salud que laboran en el primer nivel de atención. Se llevó a cabo un muestreo probabilístico de tipo aleatorio simple. Para determinar la prevalencia del miedo hacia el coronavirus se aplicó el instrumento “Escala de Miedo a COVID-19”. Para identificar los factores asociados al miedo, se utilizó el instrumento de variables epidemiológicas y laborales. Los datos se procesaron utilizando el paquete estadístico SPSSv28. Resultados: Se encontró una prevalencia del miedo al coronavirus del 72%, relacionada con los factores epidemiológicos con el ser de sexo femenino (p-valor 0.021) y los factores laborales tales como el tiempo trabajado (p=0.015) y el acceso al equipo de protección individual (p-valor 0.003), todos con un valor estadísticamente significativo. Conclusión: Los factores asociados al miedo hacia el coronavirus en profesionales de la salud mostraron un impacto significativo en el sexo femenino, en el periodo laboral de 6 a 10 años y el acceso diario al equipo de protección individual.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"354 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139183281","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sensibilización cutánea a aeroalérgenos en niños con rinitis y asma","authors":"Cinthia Elizabeth Pérez Ortiz, Ana Campuzano de Colón, Perla Alcaraz Duarte, Pedro Piraino Sosa, D. Ávalos","doi":"10.18004/anales/2023.056.03.17","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.17","url":null,"abstract":"Introducción: Las enfermedades alérgicas son muy comunes en la población pediátrica. Entre las causas frecuentes se encuentran los aeroalérgenos del ambiente, y la identificación de estos es de gran ayuda tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Objetivos: Determinar la frecuencia de aeroalérgenos, por medio de la determinación de Inmunoglobulina E (IgE) específica a alérgenos comunes por la prueba de sensibilidad cutánea en pacientes pediátricos con síntomas de asma y rinitis alérgica. Materiales y Métodos: Diseño observacional, descriptivo, prospectivo, transversal, población de pacientes de 4 a 17 años con síntomas compatibles con asma y rinitis alérgica que acudieron a un centro asistencial pediátrico en el periodo de estudio. Se realizó por medio de las Pruebas de punción cutánea (PCP). Resultados: La edad media de los pacientes fue de 8 años, 57% pacientes de sexo masculino y 43% de sexo femenino. El 53% de los pacientes presenta rinitis y asma, 45% solo rinitis y el 2% solo asma. El 79% de los pacientes presentó reacción positiva de sensibilización alérgica por medio de la PCP. Teniendo en cuenta la sensibilización por tipo de aeroalérgenos se tuvo que el 64% de los pacientes tuvo reacción positiva a ácaros, 19% a animales 18% a cucarachas, 8% a pólenes y 6% a hongos. Conclusión: La gran mayoría de pacientes con asma padecía rinitis alérgica concomitante y los ácaros del polvo fueron los aeroalérgenos más frecuentemente determinados en las pruebas cutáneas de alergia en niños con asma y rinitis de nuestra población.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"19 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139183554","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Abdomen agudo por torsión de epiplón mayor simulando una apendicitis aguda","authors":"Agustín Rodríguez González, Herald René Segovia Lohse, Darío Zárate Centurión, Marina Arzamendia","doi":"10.18004/anales/2023.056.03.95","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.95","url":null,"abstract":"La torsión del epiplón mayor es una patología poco frecuente con una clínica inespecífica, por lo que históricamente su diagnóstico es realizado en el quirófano ya que simula patologías como la apendicitis o colecistitis. Los métodos auxiliares de diagnóstico como las ecografías o las tomografías son de mucha utilidad para la sospecha de esta patología, aunque no cuenta con signos patognomónicos de la enfermedad, las imágenes asociadas a la clínica del paciente pueden llevar a un diagnóstico preciso. Presentamos el caso de un paciente joven de sexo masculino, que acudió al servicio de urgencias por cuadro de dolor abdominal tipo cólico de moderada intensidad en fosa iliaca derecha, acompañado de sensación febril, sin alteración de la analítica sanguínea, sin hallazgo de valor en la ecografía abdominal, que ante la persistencia del dolor y la fiebre se realizó una tomografía contrastada en la que se observó un empastamiento del epiplón sometiéndose a una laparoscopía exploradora con el hallazgo de una torsión del epiplón mayor.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"171 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139184086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}