Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11155

Hajime Maeyama, Keisuke Ido, Ayumi Harada, Akifumi Yokomizo, Takeshi Uwatoko, Taiichiro Mizokami, Hiroshi Takashima, Kenichi Matsumoto

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A case of brain abscess caused by <i>Bacteroides fragilis</i> following intracerebral hemorrhage 脆弱拟杆菌致脑脓肿1例脑出血后

Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11184

Kohei Izumihara, Mako Kamiura, Jun Morimoto, Tomoyuki Ogawa, Koji Fujita, Kazuki Kobayashi

{"title":"A case of brain abscess caused by <i>Bacteroides fragilis</i> following intracerebral hemorrhage","authors":"Kohei Izumihara, Mako Kamiura, Jun Morimoto, Tomoyuki Ogawa, Koji Fujita, Kazuki Kobayashi","doi":"10.3995/jstroke.11184","DOIUrl":"https://doi.org/10.3995/jstroke.11184","url":null,"abstract":"症例は86歳男性．1週間前から持続する視野障害と頭痛を主訴に受診した．頭部CTで右後頭葉皮質下出血を認め，保存的加療目的に入院した．入院時より誤嚥性肺炎による発熱を繰り返し，そのたびに抗菌薬治療で軽快していた．Day35に失行が出現し，Day41に施行した頭部MRIで脳出血部に脳膿瘍を疑う病変を認め，硬膜下や右側脳室内にも同様の病変を認めた．穿頭によるドレナージ術を行い，術中所見から脳膿瘍と診断した．術中検体と同日採取した血液培養から Bacteroides fragilisが検出された．抗菌薬治療を約6週間行い，療養型病院に転院した．脳出血後の脳膿瘍は報告が少なく，稀な合併症である．本症例は脳膿瘍と血液から同一の菌種が同定された初めての症例である．さらに， Bacteroides fragilisが脳出血に続発した脳膿瘍の起因菌として報告された症例は，渉猟し得た限り見当たらなかった．そこで我々は，この稀な症例を文献的考察を加えて報告する．","PeriodicalId":473771,"journal":{"name":"Nosotchu","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135612397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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自宅復帰後の脳卒中の維持期（生活期）における緩和と療養に関する提言关于回家后脑中风维持期(生活期)的缓和和疗养的建议

Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11154

None 日本脳卒中学会

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Acute bilateral middle cerebral artery occlusion treated with thrombectomy via the anterior communicating artery in a patient with chronic left cervical internal carotid artery occlusion: a case report 经前交通动脉取栓治疗慢性左颈颈内动脉闭塞急性双侧大脑中动脉闭塞1例

Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11161

Michihisa Narikiyo, Yoshifumi Tsuboi, Yusuke Hirokawa, So Ohashi, Hidenori Matsuoka, Hirokazu Nagasaki

{"title":"Acute bilateral middle cerebral artery occlusion treated with thrombectomy via the anterior communicating artery in a patient with chronic left cervical internal carotid artery occlusion: a case report","authors":"Michihisa Narikiyo, Yoshifumi Tsuboi, Yusuke Hirokawa, So Ohashi, Hidenori Matsuoka, Hirokazu Nagasaki","doi":"10.3995/jstroke.11161","DOIUrl":"https://doi.org/10.3995/jstroke.11161","url":null,"abstract":"急性期主幹動脈閉塞に対して，Willis動脈輪を経由した血栓回収療法の症例報告が散見される．今回，慢性左頸部内頸動脈閉塞を罹患した急性期両側中大脳動脈閉塞に対して，右内頸動脈より前交通動脈経由で血栓回収療法を行い，有効な再開通を得た症例を経験したため，論文的考察を加え報告する．症例は83歳女性．慢性左頸部内頸動脈閉塞に以前より罹患しており，突然の意識障害・失語・四肢不全麻痺で当院へ搬送された．神経放射線画像診断で，両側中大脳動脈閉塞による急性期脳梗塞の診断に至り，発症より約5時間で血栓回収療法を行った．右頸部内頸動脈にガイディングカテーテルを留置し，前交通動脈を経由してステントリトリーバーを用いて血栓回収を行い，左中大脳動脈閉塞の有効な再開通を得た．引き続き，右中大脳動脈閉塞も血栓回収を行い，有効な再開通を得た（発症より6時間37分）．術後は両側性に散在する梗塞巣を認めたため，転帰は不良であった．","PeriodicalId":473771,"journal":{"name":"Nosotchu","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136256847","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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A case of stroke with suspected meningovascular neurosyphilis: a case report 脑卒中合并疑似脑膜血管性神经梅毒1例

Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11166

Yohei Ito, Takayuki Kato, Takayuki Nishiwaki, Naoya Imai, Tatsuki Aki, Shin-ichi Shirakami

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運転中発症くも膜下出血の頻度と特徴: 慶應義塾大学脳動脈瘤共同研究驾驶中发病蛛网膜下出血的频率和特征:庆应义塾大学脑动脉瘤共同研究

Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11190

Joji Inamasu, Takenori Akiyama, Kazunori Akaji, Makoto Inaba, Shunsuke Shibao, Atsuhiro Kojima, Satoshi Terao, Takuro Hayashi, Dai Kamamoto, Takumi Kuramae, Atsushi Fukunaga, Ryuichi Kanai, Katsuhiro Mizutani, Masahiro Toda

{"title":"運転中発症くも膜下出血の頻度と特徴: 慶應義塾大学脳動脈瘤共同研究","authors":"Joji Inamasu, Takenori Akiyama, Kazunori Akaji, Makoto Inaba, Shunsuke Shibao, Atsuhiro Kojima, Satoshi Terao, Takuro Hayashi, Dai Kamamoto, Takumi Kuramae, Atsushi Fukunaga, Ryuichi Kanai, Katsuhiro Mizutani, Masahiro Toda","doi":"10.3995/jstroke.11190","DOIUrl":"https://doi.org/10.3995/jstroke.11190","url":null,"abstract":"【背景および目的】近年，高齢化に伴う高齢者ドライバーの増加，および高齢者ドライバーが運転中に脳卒中に罹患することによる自動車事故の増加が社会的に懸念されている．今回，「慶應義塾大学脳動脈瘤共同研究」データベース解析により，運転中発症くも膜下出血（aneurysmal SAH: aSAH）の全体に占める比率および特徴を解析した．【結果】発症時行動様式が記録されていた623名中，発症時運転中だったのは10名（1.6%）．623名を発症時運転群（n=10）と非運転群（n=613）とに分け，臨床因子を比較した．運転時発症群は有意に男性比率が高かったが，それ以外の臨床因子（来院時aSAH重症度，退院時予後等）では有意差を認めなかった．【結論】自動車運転とaSAH発症との因果関係については否定できず，また，運転時に発症した場合事故につながる確率は低くないため，研究継続されるべき課題である．","PeriodicalId":473771,"journal":{"name":"Nosotchu","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135612115","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Infective endocarditis with rupture of a dissecting aneurysm two days after thrombectomy 感染性心内膜炎伴夹层动脉瘤破裂，血栓切除术后2天

Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11182

Yoshinori Kurauchi, Toshiyuki Onda, Ken Takahashi, Shigeru Inamura, Tadashi Nonaka, Masahiko Daibou

{"title":"Infective endocarditis with rupture of a dissecting aneurysm two days after thrombectomy","authors":"Yoshinori Kurauchi, Toshiyuki Onda, Ken Takahashi, Shigeru Inamura, Tadashi Nonaka, Masahiko Daibou","doi":"10.3995/jstroke.11182","DOIUrl":"https://doi.org/10.3995/jstroke.11182","url":null,"abstract":"症例は70歳男性．意識障害を主訴に当科に救急搬送された．MRIでは左前大脳動脈水平部（A1部）から両側前大脳動脈垂直部（A2部）の閉塞と，両側前大脳動脈領域の急性期脳梗塞を認めた．直ちに血栓回収療法を行い，右A2部は再開通したが，左A2部を再開通させることはできなかった．術中や術直後には頭蓋内出血はみられなかったが，治療2日後に前交通動脈に仮性動脈瘤が出現し，くも膜下出血と水頭症を認めた．脳室ドレナージと左A1部の母血管閉塞を行った．心エコーで大動脈弁に疣腫の付着と血液培養で Enterococcus faecalisが検出され，感染性心内膜炎と診断した．セフトリアキソンやバンコマイシン，ピペラシンによる抗菌薬加療を行い，感染徴候は軽快したが，突然心停止し死亡した．感染性心内膜炎などの感染を背景にした塞栓症では，血栓回収が難しいことや，遅発性に動脈が破裂することがあり，注意が必要である．","PeriodicalId":473771,"journal":{"name":"Nosotchu","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135319737","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Complete ophthalmoplegiaを呈した中脳傍正中–両側視床梗塞の1例呈Complete ophthalmoplegia的中脑旁正中—双侧丘脑梗塞1例

Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11165

Daisuke Yamada, Takanori Miyazaki

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A case of poststroke early seizure with aphasia: early seizure with non-convulsive symptom 脑卒中后早期发作伴失语1例:早期发作伴非惊厥症状

Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11158

Tetsundo Yano, Shigeo Akiyama, Yukiko Maeda, Naoya Fukushima, Shuji Hino

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A case of embolic stroke associated with undifferentiated pleomorphic sarcoma 栓塞性脑卒中合并未分化多形性肉瘤1例

Nosotchu Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3995/jstroke.11179

Takuya Kanamaru, Shunsuke Kido, Arata Abe, Seiji Okubo, Kazumi Kimura

{"title":"A case of embolic stroke associated with undifferentiated pleomorphic sarcoma","authors":"Takuya Kanamaru, Shunsuke Kido, Arata Abe, Seiji Okubo, Kazumi Kimura","doi":"10.3995/jstroke.11179","DOIUrl":"https://doi.org/10.3995/jstroke.11179","url":null,"abstract":"症例は73歳男性．ふらつきを主訴に救急搬送された．頭部MRIで大脳半球や小脳半球に散在性梗塞を認めた．各種塞栓源検索では明らかな原因は指摘できなかったが，既往に右上腕骨未分化多形肉腫があり，入院中の体幹部CTにて多発遠隔転移が疑われ，本例は癌関連血栓症（CAT）による脳梗塞と考えられた．ヘパリンカルシウム皮下注射を開始し，再発なく経過していたが，直接作用型経口抗凝固薬に切り替えてから2週間後に塞栓性脳梗塞を再発した．CATは，腺癌に多いとされ，腺癌細胞が分泌するムチンにより形成される微小血小板血栓が関与しているといわれている．しかし，腺癌以外の悪性腫瘍によるCATの報告も散見され，特に，遠隔転移を有する症例において血栓症のリスクが増大することが知られている．遠隔転移を伴う悪性腫瘍患者が塞栓性脳梗塞を起こした際は，腺癌でなくても本症例のように癌関連血栓症の可能性を念頭に検索する必要がある．","PeriodicalId":473771,"journal":{"name":"Nosotchu","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135267152","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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