{"title":"Presentación atípica de osteomielitis crónica multifocal recurrente: reporte de un caso","authors":"Sofia Niklitschek R., Isabel Hassi R.","doi":"10.58450/rcr.v34i1.98","DOIUrl":"https://doi.org/10.58450/rcr.v34i1.98","url":null,"abstract":"La Osteomielitis Multifocal Recurrente Crónica (CRMO, por sus siglas en inglés) corresponde a un trastorno autoinflamatorio que afecta a los huesos. Su principal manifestación clínica es el dolor óseo, siendo la fiebre un signo infrecuente. El diagnóstico es de exclusión luego del descarte de causas infecciosas y neoplásicas, entre otras. Se presenta el siguiente caso debido al debut inusual de esta patología como un síndrome febril de origen desconocido con ausencia de dolor óseo.","PeriodicalId":396365,"journal":{"name":"Revista Chilena de Reumatología","volume":"30 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140972774","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
P. Ramírez, Pablo Zoroquiain, Antonia Valenzuela, Paula I. Burgos
{"title":"Arteritis células gigantes: Más allá de lo típico","authors":"P. Ramírez, Pablo Zoroquiain, Antonia Valenzuela, Paula I. Burgos","doi":"10.58450/rcr.v34i1.99","DOIUrl":"https://doi.org/10.58450/rcr.v34i1.99","url":null,"abstract":"Introducción: Arteritis de Células Gigantes (ACG), es la vasculitis primaria más frecuente del adulto y puede manifestarse por cefalea, claudicación mandibular, síntomas visuales, entre otros. Caso clínico: Hombre 81 años de edad, con 2 semanas de debilidad muscular en cintura escapular y pelviana, agregándose posteriormente claudicación mandibular. Exámenes destaca VHS 107 mm/h. Se sospecha ACG por lo que se realiza biopsia arteria temporal observándose una angeítis de la rama de la arteria temporal con necrosis fibrinoide y leucocitoclasis. Estudio complementario destaca pANCA + > 1/80, MPO (+). El diagnóstico clínico-patológico fue vasculitis ANCA+. Se inicia azatioprina y ajuste corticoterapia, con favorable respuesta. Conclusión: Vasculitis ANCA+ deben estar dentro del diagnóstico diferencial de pacientes que se presentan con clínica de ACG.","PeriodicalId":396365,"journal":{"name":"Revista Chilena de Reumatología","volume":"4 12","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140972990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ensayo El error en medicina. Más allá de una reflexión ético clínica","authors":"Aurelio Carvallo Valenzuela","doi":"10.58450/rcr.v34i1.97","DOIUrl":"https://doi.org/10.58450/rcr.v34i1.97","url":null,"abstract":"El error es algo propio de la naturaleza humana y, en este contexto, está incluido el error en la práctica médica. Paradojalmente, a medida que avanza la tecnología en el campo de la medicina, más se ha alejado la relación entre médico y paciente, lo que ha sido, a su vez, un factor que contribuye al error médico. Mucho se ha escrito sobre las causas del error en medicina, pero no se ha considerado lo suficiente, la importancia que tiene la formación del profesional, junto a la cual están la vocación y la comunicación. Son condiciones fundamentales, no solo en cuanto a la adquisición de conocimientos, sino, y tan importante como esta, alcanzar una capacitación en valores y humanismo, que permita un acercamiento al otro que demanda ayuda y, aleje al médico de la judicialización, para ser reemplazada por la ética en la medicina.","PeriodicalId":396365,"journal":{"name":"Revista Chilena de Reumatología","volume":"39 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140973412","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Esclerosis sistémica juvenil cutánea difusa, con rápida progresión y favorable respuesta inicial a tocilizumab: reporte de un caso clínico","authors":"María de Los Angeles Morales A.","doi":"10.58450/rcr.v39i2.77","DOIUrl":"https://doi.org/10.58450/rcr.v39i2.77","url":null,"abstract":"La Esclerosis sistémica juvenil es una enfermedad multisis- témica del tejido conectivo caracterizada por fibrosis cutánea, vasculopatía y compromiso de órganos internos. En pacientes pediátricos tiene una variedad de manifestaciones clínicas, muchas veces diferente de las formas adultas. Predomina la forma cutánea difusa, sin embargo, el compromiso de órganos, al menos sintomático es menor que en adultos. Su diagnóstico está basado en criterios clínicos y por Anticuerpos específicos. El tratamiento debe ser precoz e individualizado según las complicaciones de cada paciente. En los últimos años en casos refractarios el uso de Tocilizumab (TCZ) ha mostrado resultados prometedores con mejoría en el compromiso cutáneo y pulmonar. Se presenta un caso clínico donde se expone este escenario.","PeriodicalId":396365,"journal":{"name":"Revista Chilena de Reumatología","volume":"26 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138592631","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Semblanza de la Dra. Marta Miranda Aguilera","authors":"Luis Lira Weldt","doi":"10.58450/rcr.v39i2.79","DOIUrl":"https://doi.org/10.58450/rcr.v39i2.79","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":396365,"journal":{"name":"Revista Chilena de Reumatología","volume":"52 24","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138593721","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Síndromes autoinflamtorios sistémicos","authors":"María Cecilia Poli Harlowe","doi":"10.58450/rcr.v39i2.76","DOIUrl":"https://doi.org/10.58450/rcr.v39i2.76","url":null,"abstract":"Los síndromes autoinflamatorios sistémicos se caracterizan por inflamación sistémica o de órganos, recurrente sin causa infecciosa o neoplásica evidente. Su presentación clínica es heterogénea y puede caracterizarse por episodios de fiebre recurrente, inflamación sistémica severa con activación macrofágica, inflamación ósea o cutánea persistente. El estudio de los síndromes autoinflamatorios comenzó con la descripción de los síndromes de fiebre periódica donde destaca el descubrimiento de la fiebre mediterránea familiar. Desde entonces se han descrito más de 40 causas monogénicas de SAID que afectan a moléculas específicas de la respuesta inflamatoria resultando en activación constitutiva de estas moléculas o fallas en los mecanismos regulatorios. Los SAID pueden clasificarse desde el punto de vista clínico o según las vías inflamatorias que se encuentren desreguladas, aunque ambos intentos de clasificación pueden resultar complejos debido a la heterogeneidad de los síntomas y a que muchas veces hay más de una vía inflamatoria desregulada en un mismo individuo. Los avances en la comprensión de mecanismos inflamatorios en SAID han contribuido a la identificación de importantes blancos terapéuticos que no sólo son relevantes en SAID sino también en otras enfermedades con un importante componente inflamatorio. El objetivo de este artículo es discutir los avances recientes en el entendimiento de las enfermedades autoinflamatorias desde el punto de vista genético y de los mecanismos subyacentes. Se abordarán las principales vías inflamatorias involucradas en diferentes fenotipos clínicos de SAID y las terapias específicas para cada uno de estos defectos.","PeriodicalId":396365,"journal":{"name":"Revista Chilena de Reumatología","volume":"16 17","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138591577","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}