Diabetes prácticaPub Date : 1900-01-01DOI: 10.52102/diabet/pract/algoritmo/art3
A.M. Cebrián Cuenca
{"title":"Insulinización basal","authors":"A.M. Cebrián Cuenca","doi":"10.52102/diabet/pract/algoritmo/art3","DOIUrl":"https://doi.org/10.52102/diabet/pract/algoritmo/art3","url":null,"abstract":"La insulinización con insulina basal se considera la pauta de elección tras el fracaso del tratamiento con fármacos antidiabéticos no insulínicos. En este artículo explicaremos las bases de cuándo debemos iniciar insulinización basal, cómo insulinizar con insulina basal y qué hacer con los fármacos antidiabéticos que el paciente llevara previamente.","PeriodicalId":384989,"journal":{"name":"Diabetes práctica","volume":"58 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116528126","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Diabetes prácticaPub Date : 1900-01-01DOI: 10.52102/diabet/pract/2022.3/art2
José Miguel Borrachero Guijarro, A.M. Cebrián Cuenca
{"title":"Todo lo que usted quiso saber sobre la monitorización de la glucosa y nunca se atrevió a preguntar","authors":"José Miguel Borrachero Guijarro, A.M. Cebrián Cuenca","doi":"10.52102/diabet/pract/2022.3/art2","DOIUrl":"https://doi.org/10.52102/diabet/pract/2022.3/art2","url":null,"abstract":"Existen hoy en día dos maneras muy fiables de medir los niveles de glucosa circulante en nuestro organismo: el autocontrol de la glucemia capilar (SMBG), consistente en un mecanismo directo de obtención puntual de sangre (generalmente en el pulpejo de los dedos) y los sistemas de medición continua de la glucosa (SMCG), que miden la glucosa del líquido intersticial, correlacionándose esta adecuadamente con la glucosa plasmática, y permitiendo, además, medir los niveles de esta glucosa de forma continua. Los SMCG proporcionan información detallada y muy rápida al paciente sobre los niveles de glucosa, el tiempo en rango glucémico, la variabilidad glucémica y las tendencias. Esta tecnología sanitaria facilita la toma de decisiones terapéuticas a partir de datos en tiempo real, optimizando la insulinización y mejorando el cuidado y la calidad de vida del paciente con diabetes mellitus (DM). Actualmente el sistema de SMCG está financiado en el Servicio Nacional de Salud (SNS) en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). En determinados pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) la financiación del sistema de SMCG ya está aceptada en algunas comunidades y a la espera de aceptación en el resto comunidades.","PeriodicalId":384989,"journal":{"name":"Diabetes práctica","volume":"73 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116583760","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Diabetes prácticaPub Date : 1900-01-01DOI: 10.52102/diabet/pract/nuevastecnologias/art4
Gabriel Cuatrecasas Cambra
{"title":"Casos clínicos","authors":"Gabriel Cuatrecasas Cambra","doi":"10.52102/diabet/pract/nuevastecnologias/art4","DOIUrl":"https://doi.org/10.52102/diabet/pract/nuevastecnologias/art4","url":null,"abstract":"La diabetes mellitus tipo 2 de larga evolución suele requerir tratamientos más complejos, entre ellos la insulina; estos pacientes suelen atenderse en atención primaria, surgiendo muchas situaciones particulares. Nos encontramos a menudo con pacientes con escasa educación diabetológica, polimedicados, con dificultades para desplazarse y que precisan de un acompañamiento médico más continuado. En los siguientes casos clínicos comentaremos algunas situaciones frecuentes, como serían el uso de corticoides, el control de las hipoglucemias y las fluctuaciones recurrentes de glucemia, donde los informes proporcionados por los sensores flash de glucosa permiten aportar la información clave. Suelen ser pacientes con multidosis de insulina que requieren de un control más exhaustivo y coordinado entre profesionales.","PeriodicalId":384989,"journal":{"name":"Diabetes práctica","volume":"194 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122519754","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Diabetes prácticaPub Date : 1900-01-01DOI: 10.52102/diabet/pract/algoritmo/art6
Ángeles Beatriz Álvarez Hermida, Noelia Sanz Vela
{"title":"Educación terapéutica","authors":"Ángeles Beatriz Álvarez Hermida, Noelia Sanz Vela","doi":"10.52102/diabet/pract/algoritmo/art6","DOIUrl":"https://doi.org/10.52102/diabet/pract/algoritmo/art6","url":null,"abstract":"La educación terapéutica (ET) tiene como objetivo capacitar a las personas con diabetes en el autocuidado de la enfermedad, fomentando su aprendizaje. Debe ser un proceso continuo e integral, iniciado con la ET básica, que debe recibir toda persona con diabetes al inicio de la insulinizacion. Una vez afianzados los conceptos básicos, y siempre que sea posible, profundizaremos conocimientos en un programa de ET avanzada para mejorar el control de la enfermedad. La ET básica requiere de una estructura y un tiempo de aprendizaje. En general se aconseja un mínimo de tres días o sesiones. El paciente debe adquirir destrezas en una adecuada técnica de inyección, conservación de la insulina, autocontrol, autoanálisis, manejo de la hipoglucemia, importancia de generar adherencia a la terapia nutricional mediante un plan de alimentación personalizado, así como una prescripción de ejercicio físico individualizado. Una vez asimilados e implementados los conocimientos básicos, plantearemos un programa de ET avanzada en procesos más complejos como la modificación y ajuste de insulina, contaje de raciones, titulación de dosis de insulina según ejercicio físico, actuación en enfermedad intercurrente o viajes.","PeriodicalId":384989,"journal":{"name":"Diabetes práctica","volume":"17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115044081","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Diabetes prácticaPub Date : 1900-01-01DOI: 10.52102/diabet/pract/2022.3/art1
E. Jódar Gimeno
{"title":"De cómo la serendipia y la investigación traslacional han revolucionado el tratamiento de la diabetes mellitus y de otras enfermedades","authors":"E. Jódar Gimeno","doi":"10.52102/diabet/pract/2022.3/art1","DOIUrl":"https://doi.org/10.52102/diabet/pract/2022.3/art1","url":null,"abstract":"Si bien es cierto que las casualidades parecen haber permitido el desarrollo de algunos aspectos relevantes de la medicina a lo largo de los siglos, no es sino gracias a un trabajo previo de observación profunda, razonamiento científico y análisis metódico los constituyentes del impulso de esa aparente serendipia. Abordaremos aquí el concepto de investigación traslacional y su importancia en el avance de la terapéutica en diabetes mellitus. Este aspecto traslacional se entiende como un generador recíproco de avances clínicos pragmáticos desde la ciencia básica, y viceversa, con un resultado final: la innovación en beneficio del paciente.","PeriodicalId":384989,"journal":{"name":"Diabetes práctica","volume":"125 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127346015","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Diabetes prácticaPub Date : 1900-01-01DOI: 10.52102/diabet/pract/algoritmo/art4
Patxi Ezkurra Loiola, A. Piera Carbonell
{"title":"Intensificación del tratamiento con insulina. Transición de pautas","authors":"Patxi Ezkurra Loiola, A. Piera Carbonell","doi":"10.52102/diabet/pract/algoritmo/art4","DOIUrl":"https://doi.org/10.52102/diabet/pract/algoritmo/art4","url":null,"abstract":"Niveles de glucemia basal adecuados con hemoglobina glucosilada (HbA1c) por encima de los objetivos en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tratadas con insulina basal, indican la necesidad de intensificar el tratamiento con insulina. Existen distintas alternativas para realizar la intensificación del tratamiento tras insulina basal: (1) La insulina basal con arGLP-1 u otros antidiabéticos no insulínicos (ADNIs), de manera que se podrían disminuir las dosis de insulina, mejorando el control glucémico y el riesgo cardiovascular (RCV). (2) Las insulinas premezcladas o en coformulación. (3) La pauta basal plus o basal bolo por medio de insulinas prandiales o de acción corta. Las características para considerar la intensificación del tratamiento tras la insulina basal incluyen las preferencias del paciente, la tolerabilidad, el coste, la seguridad, la eficacia glucémica, el riesgo de hipoglucemia, el potencial de pérdida de peso y la reducción del RCV.","PeriodicalId":384989,"journal":{"name":"Diabetes práctica","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133824292","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}