Choonpa Igaku最新文献

Noninvasive ultrasound technique for assessment of liver fibrosis and cardiac function in Fontan-associated liver disease: diagnosis based on elastography and hepatic vein waveform type 无创超声技术评估方丹相关性肝病肝纤维化和心功能:基于弹性成像和肝静脉波形类型的诊断

Choonpa Igaku Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3179/jjmu.jjmu.k.30

Yohei KOIZUMI, Masashi HIROOKA, Takaaki TANAKA, Takao WATANABE, Osamu YOSHIDA, Yoshio TOKUMOTO, Takashi HIGAKI, Mariko EGUCHI, Masanori ABE, Yoichi HIASA

{"title":"Noninvasive ultrasound technique for assessment of liver fibrosis and cardiac function in Fontan-associated liver disease: diagnosis based on elastography and hepatic vein waveform type","authors":"Yohei KOIZUMI, Masashi HIROOKA, Takaaki TANAKA, Takao WATANABE, Osamu YOSHIDA, Yoshio TOKUMOTO, Takashi HIGAKI, Mariko EGUCHI, Masanori ABE, Yoichi HIASA","doi":"10.3179/jjmu.jjmu.k.30","DOIUrl":"https://doi.org/10.3179/jjmu.jjmu.k.30","url":null,"abstract":"目的：先天性心疾患に対するFontan術を施行された後に，遠隔期肝合併症（フォンタン術後肝合併症，Fontan-associated liver disease: FALD）として鬱血肝から肝硬変に進展し，肝癌を発症する症例がある．FALDにおいて疾患の進行をリアルタイムで評価するには，肝線維症および心機能を評価するための非侵襲的検査方法の確立が必要である．本研究は，肝静脈（Hepatic vein: HV）波形分析およびエラストグラフィが，FALD患者において心係数（Cardiac index: CI）の代替マーカーとなり得るかどうかを評価し，FALD症例でエラストグラフィ測定に影響を与える因子を明らかにすることを目的とした．方法：全症例で心臓カテーテル検査，腹部超音波検査および肝臓のエラストグラフィ測定を施行した．さらに，肝線維症関連血清マーカーを測定し，ドプラ超音波検査を用いてHV血流を評価した．結果：FALD症例43例を対象とした（年齢中央値：17歳，四分位範囲：12‐25歳，男性：29名，肝生検：6名）．Real-time tissue elastography（RTE）値は，Fontan術後7年以上経過した症例で有意に高く，RTE値はFALDが原因の肝線維症を早期の段階から反映している可能性が考えられた．エラストグラフィは，心臓カテーテル検査で得られた血行動態パラメーターと有意な相関が見られなかった．HV波形を使用したCI < 2.2 L/min/m2の診断能は，エラストグラフィの結果および血清線維化マーカーと比較して良好であった．結論：HV波形は，CIの非侵襲的に測定可能な代替マーカーとして有用と考えられた．RTE値は，術後時間の経過とともに上昇し，肝線維症を反映していると思われる．RTEとHV波形の組み合わせは，FALD患者の臨床症状をリアルタイムに評価する上で有用な非侵襲的ツールとなり得る．","PeriodicalId":367362,"journal":{"name":"Choonpa Igaku","volume":"51 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135003760","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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高齢者の心不全診断：心エコー図検査診断システムの現状と将来の展望老年心力衰竭诊断:超声心动图检查诊断系统的现状及未来展望

Choonpa Igaku Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3179/jjmu.jjmu.r.241

Yoshihiro SEO

{"title":"高齢者の心不全診断：心エコー図検査診断システムの現状と将来の展望","authors":"Yoshihiro SEO","doi":"10.3179/jjmu.jjmu.r.241","DOIUrl":"https://doi.org/10.3179/jjmu.jjmu.r.241","url":null,"abstract":"日本は超高齢社会を迎え，心不全（heart failure: HF）患者数は大幅に増加している．特に，高齢者に広く見られる駆出率が保たれた心不全（heart failure with preserved ejection fraction: HFpEF）の増加は，過去10年に顕著なものとなっている．従来HFpEFは拡張不全心とも呼ばれていたように，心エコー図検査による左室拡張機能の評価が重要視されてきた．このため米国心エコー図学会（American Society of Echocardiography: ASE）および欧州心血管画像学会（European Association of Cardiovascular Imaging: EACVI）の左室拡張機能を評価するためのドプラ心エコー図検査アルゴリズムが，HFpEF診断に広く使用されている．一方，本総説は欧州心不全学会が2018年に提案したHFpEF診断アルゴリズム（HFA-PEFFスコア）に焦点を当てる．我々の行なった研究結果から，HFpEF患者，健常高齢者およびHF歴のない高血圧患者とを比較することでHFA-PEFFスコアの有用性と課題について解説する．また，HFA-PEFFスコアとASE/EACVIアルゴリズムとの差異についても言及する．最後に高齢者における心不全の発症と心不全の進行防止に対する心エコー診断システムの将来展望について述べ，「早期HFpEF」という概念を提案したい．","PeriodicalId":367362,"journal":{"name":"Choonpa Igaku","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135612179","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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肝膿瘍穿刺後の腹腔内出血に対し緊急ラジオ波焼灼術で止血した1例肝脓肿穿刺后腹腔内出血紧急射频烧灼术止血1例

Choonpa Igaku Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3179/jjmu.jjmu.a.244

Yumiko HOJO, Hiroyuki SUGIMOTO

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原発性乳癌との鑑別を要した甲状腺未分化癌乳房転移の1例甲状腺未分化癌乳房转移病例，需要与原发性乳腺癌进行鉴别。

Choonpa Igaku Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3179/jjmu.jjmu.a.243

Naoto TAKEUCHI, Akiko IGUCHI-MANAKA, Aya SAWA, Tomohei MATSUO, Mai OKAZAKI, Sachie HASHIMOTO, Hiroko BANDO, Yuzuru KONDO, Hisato HARA

{"title":"原発性乳癌との鑑別を要した甲状腺未分化癌乳房転移の1例","authors":"Naoto TAKEUCHI, Akiko IGUCHI-MANAKA, Aya SAWA, Tomohei MATSUO, Mai OKAZAKI, Sachie HASHIMOTO, Hiroko BANDO, Yuzuru KONDO, Hisato HARA","doi":"10.3179/jjmu.jjmu.a.243","DOIUrl":"https://doi.org/10.3179/jjmu.jjmu.a.243","url":null,"abstract":"症例は50代女性．甲状腺乳頭癌の診断で当院当科へ紹介受診となり，全身検索目的のPET-CTでFDG集積を伴う右乳房腫瘤ならびに多臓器転移を認め，乳癌との重複癌が疑われた．視触診で右乳頭直下に1cmの弾性硬腫瘤を触知，乳房超音波検査で右乳房中央部領域深部に長径10mm，境界明瞭平滑，血流豊富な楕円形低エコー腫瘤を認めた．同病変に対して針生検を施行し，組織型は評価困難であったが，免疫組織化学的検討により，甲状腺乳頭癌乳房転移と診断した．待機的に手術を予定していたが，急激な病勢の進行を認め，緊急で甲状腺全摘術＋気管切開術を施行した．術後病理で甲状腺腫瘍は甲状腺未分化癌と診断され，また右乳房腫瘤は最終的な病理診断には至らなかったが，急激な転帰ならびに画像上転移性腫瘍に矛盾しない所見があったことからも，甲状腺未分化癌乳房転移の診断が適切と考えられた．他臓器悪性腫瘍の乳房転移は非常に稀であり，また本症例では乳房腫瘤の確定診断に苦慮した．転移性乳房腫瘍の画像的特徴に加えて，原発腫瘍の画像的特徴も考慮し，総合的に判断することが肝要と考える．","PeriodicalId":367362,"journal":{"name":"Choonpa Igaku","volume":"301 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135358635","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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The roles of global longitudinal strain imaging in contemporary clinical cardiology 整体纵向应变成像在当代临床心脏病学中的作用

Choonpa Igaku Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3179/jjmu.jjmu.r.240

Toshimitsu KATO, Tomonari HARADA, Kazuki KAGAMI, Masaru OBOKATA

{"title":"The roles of global longitudinal strain imaging in contemporary clinical cardiology","authors":"Toshimitsu KATO, Tomonari HARADA, Kazuki KAGAMI, Masaru OBOKATA","doi":"10.3179/jjmu.jjmu.r.240","DOIUrl":"https://doi.org/10.3179/jjmu.jjmu.r.240","url":null,"abstract":"心筋ストレインイメージングは，通常の心エコー検査で測定でき，心血管疾患の治療において重要な役割を果たす．病気の診断を助け，疾患進行の予測や早期の薬物治療介入が可能になり，潜在的な心筋障害を検知する点で臨床的価値がある．ストレインイメージングは，腫瘍循環器分野でもっとも盛んに研究が行われ，臨床でも使用されている．左室（left ventricular: LV）の長軸方向ストレインのベースラインから> 15％の相対的な低下は，早期無症候性LV機能障害のマーカーと考えられ，心保護薬の早期開始につながる可能性をもっている．ストレインイメージングの役割は，心アミロイドーシス，他の心筋症，心臓弁膜症，肺高血圧症，および左室駆出率の保たれた心不全など他の分野にも拡大している．さらに，右室や心房の評価にも応用される．本総説は，臨床において，ストレインイメージングが心血管疾患患者の評価と疾病管理で現在果たしている役割について解説する．","PeriodicalId":367362,"journal":{"name":"Choonpa Igaku","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135610848","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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クッシング症候群の若年女性における術後心形態および心機能の変化库欣综合征年轻女性术后心理形态和心功能的变化

Choonpa Igaku Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3179/jjmu.jjmu.a.245

Aya YAMANE, Masaya KATO, Syogo MATSUI, Michiaki NAGAI, Eisuke KAGAWA, Eiji KUNITA, Noboru ODA

{"title":"クッシング症候群の若年女性における術後心形態および心機能の変化","authors":"Aya YAMANE, Masaya KATO, Syogo MATSUI, Michiaki NAGAI, Eisuke KAGAWA, Eiji KUNITA, Noboru ODA","doi":"10.3179/jjmu.jjmu.a.245","DOIUrl":"https://doi.org/10.3179/jjmu.jjmu.a.245","url":null,"abstract":"クッシング症候群は左室肥大を来たし心血管リスクが高い疾患であり，その病態は未だ明らかになっていない点が多い．今回，副腎腺腫によるクッシング症候群患者における術前術後の心形態および心機能の経時的変化を経胸壁心臓超音波検査にて観察した1例を報告する．症例は30歳女性．難治性高血圧のため紹介受診した．心臓超音波検査では左室壁厚14 mm，左室心筋重量係数120g/m2 Relative wall thickness 0.76と著明な求心性肥大所見を認めた．二次性高血圧を疑い各種ホルモン検査を行った．血中副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）は抑制され，血中コルチゾール値は正常範囲であった．入院精査を行ったところ夜間コルチゾール高値，副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン負荷試験にてACTH無反応，1 mgデキサメタゾン抑制試験にて血中コルチゾールは抑制されずコルチゾール自律性分泌を認めた．満月様顔貌，高血圧，月経異常，耐糖能異常のクッシング徴候を認め，クッシング症候群と診断した．また，腹部CTにて左副腎腺腫を疑う腫瘤を認めた．131I-アドステロールシンチを行い，左副腎腫瘍に局在する集積を認めたため，腹腔鏡下左副腎摘除術を行った．術後早期は心形態の改善に乏しく高血圧も持続していたが，徐々に心肥大所見の改善を認め，術後2年でほぼ正常化に至った．","PeriodicalId":367362,"journal":{"name":"Choonpa Igaku","volume":"72 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136256868","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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教育教育

Choonpa Igaku Pub Date : 2021-08-05 DOI: 10.18356/9e8d7fe7-zh

Yi Ning, Jing Fang, Wei Shao, Zhengrong Yang, Esther Tyldesley

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Stiffness parameter β 刚度参数β

Choonpa Igaku Pub Date : 2020-04-16 DOI: 10.3179/jjmu.jjmu.r.169

Kenta Fujishiro, Kouhei Yamashita

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小児小儿

Choonpa Igaku Pub Date : 2018-06-20 DOI: 10.1507/endocrine.94.s.update_75

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