Lege Artis Medicinae最新文献

{"title":"A sokarcú oxitocin: a reprodukciótól a türelemig","authors":"K. Varga","doi":"10.33616/lam.33.0009","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.0009","url":null,"abstract":"A tanulmány célja, hogy az oxitocinnal kapcsolatos összefoglaló tanulmányok alapján áttekintést adjon arról, mit tudunk ma az oxitocin termelődésérôl és mű­kö­dé­séről, szerepéről az emberi szervezetben. A jelenlegi összkép az oxitocin rendkívül szerteágazó hatáskörével kapcsolatban az, hogy az oxitocin koordináló funkciót tölt be az emberi fejlődésben, katalizátorként működik a társas interakciókban.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69457983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A Koragyermekkori Evés-Alvászavar Ambulancia ellátási modelljét kísérő tudományos nyomon követés első leíró eredményei","authors":"Noémi Scheuring, Ildikó Danis, Judit Gervai, Ágnes Gulácsi, Olga Ágoston, Mónika Siba, Judit Stadler, Krisztina Balázs, Katalin Egyed, Ágnes Szöllősi, J. Kecskeméti, L. Hollósi, László Szabó","doi":"10.33616/lam.33.0277","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.0277","url":null,"abstract":"Bevezetés – Háromrészes cikksorozatunk befejező részében a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Madarász utcai Koragyermekkori Evés-Alvászavar Ambulanciája klinikai modelljét kísérő tudományos nyomon követés első empirikus eredményeit ismertetjük. Betegek és módszerek – Az adatfelvétel 2018. július 1. és 2020. december 31. között történt. A 30 hónap során 608 esetről nyertünk kutatási adatokat az orvosi anamnézis kérdőívvel és a betegútról szóló dokumentációkkal. A teljes mérőeszközrendszer leírása cikksorozatunk előző, második részében olvasható. Eredmények – A kutatási programba 307 fiú és 301 leány adatai kerültek, átlagos életkoruk 16,20 ± 8,83 hónap volt. A tünetek eloszlása szerint a következő problémákkal találkoztunk: evészavar (n = 501), alvászavar (n = 214), evéssel és alvással is összefüggő nehézségek együtt (n = 111). Az ambulanciát a legtöbb család házi gyermekorvos (n = 234) és egyéb szakorvos (n = 211) irányítására kereste fel. Az ambulancia programjában a gyermekgyógyászati orvosi vizsgálat és konzultáció mind a 608 esetben megtörtént. A betegút során a családok gyógypedagógussal (n = 248), pszichológussal (n = 154) és dietetikussal (n = 176) is találkoztak. Következtetések – Eredményeinket a nemzetközi szakirodalmi adatokkal összehasonlítva, az evés- és alvászavarok problémájának menedzselésében hasonló diagnosztikai és intervenciós szempontokat találunk. Eredményeink alapján az ambulancia által biztosított interdiszciplináris teammunka hatékony eszköznek bizonyul a koragyermekkori evés- és alvászavarok ellátásában.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69458061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"High-flow nasal oxigénterápia alkalmazása Covid-19-pneumonia okozta légzési elégtelen betegek kezelésében az intenzív osztályon kívül","authors":"Árpád Szántó, Gyula Rodek, Ádám Falvai, Gréta Czigány","doi":"10.33616/lam.33.0429","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.0429","url":null,"abstract":"Bevezetés és célkitűzés – Jelentős mennyiségű szakirodalom foglalkozik a Covid-19 okozta légzési elégtelenség kezelésében a high-flow nasal oxigénterá pia (HFNO) előnyeivel. Mindazonáltal az intenzív osztályon kívüli alkalmazásáról szóló tanulmányok száma jóval kevesebb. Jelen tanulmány célja a Covid-19 okozta légzési elégtelen betegek HFNO-val, nem intenzív osztályos körülmények között történt kezelési eredményeinek értékelése, illetve három hasonló tematikájú nemzetközi és egy hazai tanulmánnyal történő össze hasonlítása. Módszer – Ezen retrospektív kohorsztanulmányba 2021. március 16. és 2021. május 31. között, a Tolna Megyei Balassa János Kórház Fertőző Osztályának Őrző Kór termeiben kezelt, Covid-19 okozta tüdőgyulladásban szenvedő légzési elégtelen betegeket (n = 47) válogattuk be. A HFNOterápia megkezdésének kizáró kritériumai az alacsony GCS (<13), intenzív terápiát igénylő többszervi elégtelenség és a hypercapnia (paCO2 > 50 Hgmm) volt. Kigyűjtöttük a vizsgálatban részt vevő betegek általános demográfiai adatait, továbbá értékeltük a kezelés kimeneteleit és a mortalitást. Összehasonlítottuk a kezelés időtartamát és az átlag kórházi tartózkodási napok számát, a többi nem HFNO-val kezelt beteg esetén összegyűlt ápolási napok számával a vizsgálat időtartama és a járvány előző hulláma alatt. Eredmények – A betegek átlagéletkora 66 év volt (medián: 67). A HFNO-kezelés ideje átlagban 6,829 nap volt, mely a 47 beteg esetében ez összesen 321 napnyi kezelési napot jelent. A betegek 45%-át otthonába lehetett bocsátani, 25%-át intenzív osztályra kellett helyezni invazív lélegeztetés szükségessége miatt, melynek eldöntésében a national early warning score (NEWS) pontrendszer módosított változatának alkalmazása segített. A kezelés alatti mortalitás 30% volt. Az intenzív osztályra áthelyezett betegek mortalitása elérte a 83%-ot. Következtetés – Másik három nemzetközi és egy hazai tanulmánnyal összevetve, illetve saját tapasztalataink alapján súlyos Covid-19 okozta nem hypercapniával társuló légzési elégtelen betegek kezelésében a HFNO hatékonynak bizonyult, mivel a betegek visszajelzései és az ápolási dokumentáció alapján növelte a betegkomfortot a konvencionális oxigénterápiás eszközökkel szemben. Összehasonlítva az előző hullám adataival lecsökkentette az átlag kezelési napok számát, illetve tehermentesíteni tudta az intenzív osztályt.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136208445","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Az alacsony FODMAP étrend adaptációja funkcionális gastrointestinalis és gyulladásos bélbetegségben szenvedő diabetesesek táplálkozásterápiájában","authors":"Brigitta Szálka, Levente Bálint","doi":"10.33616/lam.33.0267","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.0267","url":null,"abstract":"A diabetest az egyik vezető krónikus, nem fertőző betegségként és további betegségek rizikófaktoraként tartják számon a világban, amelynek kezelésében elengedhetetlen a megfelelően kialakított étrend. A cukorbetegség mellett a gastrointestinalis rendszert érintő megbetegedések közé tartozó gyulladásos bélbetegségek, továbbá a funkcionális gastrointestinalis betegségek is egyre növekvő tendenciát mutatnak. Utóbbi betegcsoport étrendi terápiájában magas orvosi evidenciával bír az ausztrál Monash Egyetem kutatócsoportja által kifejlesztett, a fermentábilis szénhidrátokat kis mennyiségben tartalmazó alacsony FODMAP étrend (low FODMAP diet), amely az irritábilis bél szindrómás betegek közül négyből háromnál, a gyulladásos bél betegek 78%-ánál hoz enyhülését a tünetekre nézve. Munkánk során, a mindennapi betegellátásban gyakran találkozunk a diabetes és a funkcionális vagy gyulladásos gastrointestinalis betegség együttes előfordulásával. E kórképek párhuzamos fennállása esetén az alacsony FODMAP étrend és a diabetes étrendi terápiájának összehangolására van szükség, ami komoly kihívás elé állítja a beteget. Írásunkban a kétféle étrend harmonizálásának kérdéseire kísérlünk meg válaszokat adni és a gyakorlati kivitelezést támogatni.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69458024","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010–2022","authors":"István Barna, Z. Balogh, Tennó Daiki, Eszter Halmy, Ágnes Egervári, Ede Kékes, Attila Majoros, Zoltán Zsolt Nagy, J. Németh, Gábor Szőts, Zsuzsanna Szűcs, Gergely Dankovics","doi":"10.33616/lam.33.s10001","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.s10001","url":null,"abstract":"A Szív- és Érrendszeri Nemzeti Program keretén belül, több szakmai szervezet összefogásával, 2010 tavaszán indult el Magyarország eddigi legnagyobb, átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja, amelynek keretében 2010 és 2022 között évente 140-150 helyszínen volt elérhető a mozgó szűrőállomás, ahol lehetőség nyílt az egészségesek szűrésére és a betegek állapotának ellenőrzésére.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69458195","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A fix dózisú kombináció előnyei a hypertonia és a hyperlipidaemia kezelésében","authors":"László Márk","doi":"10.33616/lam.33.0139","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.0139","url":null,"abstract":"Az atherosclerosis legfontosabb módosítható rizikófaktorai közé tartozó magas vérnyomás és a magas koleszterinszint gyakran fordulnak elő együtt. Együttes kezelésük jelentőségét húzza alá az a mendeli randomizációs vizsgálatokból származó megfigyelés, amely szerint a genetikailag 10 Hgmm-rel alacsonyabb szisztolés vérnyomás és az 1 mmol/l-rel veleszületetten alacsonyabb LDL-koleszterin-szint együttes előfordulása esetén a nagy cardiovascularis esemény élethosszig tartó előfordulási kockázata 78%-kal alacsonyabb. Az utóbbi évtizedben igen sok olyan készítmény jelent meg a terápiás palettán, amelyek három hatóanyaga között vérnyomás- és koleszterincsökkentő is van. Ezek lényegében a tágabban értelmezett polypill kategóriába tartoznak. A jól összeállított és hatékony hármas fix kombinációk elsődleges előnye a külön szedett komponensekkel szemben a szignifikánsan jobb adherencia, amely által hatékonyabban csökkentik a cardiovascularis események gyakoriságát. Az összetevők flexibilis hatóanyag-tartalmával létrehozott tablettaválaszték egyedi kezelést tesz lehetővé.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69458236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A romantikus partner dohányhasználattal kapcsolatos normatív attitûdje: mit és hogyan mérünk a kutatásban? – Scoping review","authors":"Zoltán Brys, Fruzsina Albert, Melinda Pénzes","doi":"10.33616/lam.33.0173","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.0173","url":null,"abstract":"HÁTTÉR ÉS CÉL – A dohányzás elleni küzdelemben kiemelten fontos teendô a leszokás támogatása. Elôzô kutatási eredmények arra utalnak, hogy a romantikus partnernek szerepe lehet a dohányzásról történô leszokásban. Tanulmányunk célja olyan módszerek feltárása a szakirodalomban, amelyek felnôttek körében a partner vélt vagy valós, dohányzással kapcsolatos normatív attitûdjét vizsgálják. MÓDSZER – PRISMA-ScR protokoll alapján, scoping review módszerrel, a PubMed, a Scopus és a Web of Science adatbázisaiban Boolean keresési stratégiával azo no - sítottunk olyan angol nyelvû közleményeket, amelyek a partner normatív attitûdjét vizsgálták a dohányzás vonatkozásában. EREDMÉNYEK – Ötvenhét közleményt azonosítottunk, amelyek közül hét került beválogatásra az elemzésekhez. A hétbôl hat vizsgálat kimenete a leszokási szándék volt; hat közlemény a Tervezett Cselekvés Elmélete modellt alkalmazta; öt vizsgálat specifikusan mérte a partner vélt normatív viselkedését, viszont egy felmérés sem kérdezett rá a partner valódi attitûdjére. KÖVETKEZTETÉSEK – Bár a leszokástámogatásban szerepe lehet a partner normatív attitûdjének, jelenleg ez nem kutatott terület az egészségpszichológiában, és az ehhez kapcsolódó társas lélektani mechanizmusok sem feltártak. A téma elméleti megalapozottsága miatt további kutatások javasolhatók.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69458281","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A praediabetes és diabetes szûrése","authors":"László Rosta","doi":"10.33616/lam.33.0189","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.0189","url":null,"abstract":"A 2-es típusú diabetes komplex anyagcsere-betegség, amely a micro- és macrovascularis szövôdmények megelôzése és kezelése céljából szinte folyamatos, mul ti disz - ciplináris megközelítésû egészségügyi ellátást igényel. A folyamat lassítása csak költ - séghatékony, célzott szûréssel, a gondozásba vétel és a kezelés idôben való elkezdésével valósítható meg. A FINDRISC szû - rést egyértelmû költséghatékonysága és a diabetes korai felfedezésének, valamint idô - beni kezelési lehetôségének a betegek életminôségére, munkaképességére gyakorolt pozitív hatása miatt lenne hasznos az alapellátásban minél szélesebb körben, esetlegesen akár többletfinanszírozással alkalmazni.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69458339","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A periprocedurális antikoagulálás gyakorlata – egy helyi konszenzus születése","authors":"Béla Benczúr, Gyula Rodek, János Simon","doi":"10.33616/lam.33.0405","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.0405","url":null,"abstract":"A periprocedurális antikoagulálás problematikája egyre gyakoribb a mindennapi betegellátásban. Alapvető a szakterületek határain átívelő, interdiszciplináris megközelítés, a különböző szakmák bevonásával létrehozott „ antikoaguláns-team” kialakítása, melyben helye van a kardiológusnak, az aneszteziológusnak, a beavatkozást végző manuális szakembernek (sebész, traumatológus, szülész, endoszkópos orvos stb.) és még a háziorvosnak is. Egy ilyen párbeszéd sokat segíthet a betegek menedzselésében, és érdemes lenne helyi, adott kórházra vonatkozó protokollok, szakmai konszenzusok megfogalmazása. Összefoglalónk áttekintést nyújt a mérlegelés szempontjairól, az alvadásgátló megszakításának és újrakezdésének javasolt gyakorlatáról, valamint a vérzések ellátásáról is.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136206945","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Az életmódváltás és a testsúlykontroll szerepe a terhességi cukorbetegség primer és szekunder prevenciójában","authors":"Veronika Sági","doi":"10.33616/lam.33.0027","DOIUrl":"https://doi.org/10.33616/lam.33.0027","url":null,"abstract":"A terhességi cukorbetegség az egyik leggyakoribb terhességi szövődmény, napjainkban is intenzív kutatás tárgya. Az állapot kezelése és utánkövetése az elmúlt évtizedekben nagy hangsúlyt kapott. Mindezek ellenére viszonylag kevés információ áll rendelkezésre a terhességi cukorbetegség és az ennek talaján később kialakuló 2-es típusú cukorbetegség megelőzésének lehetőségeiről. A jelen összefoglaló friss szakirodalmi adatokra támaszkodva próbál rávilágítani arra, hogy a kedvezőtlen életmódbeli tényezők nagyobb szerepet játszanak a betegség kialakulásában, mint a genetikai hajlam. Az ideális testsúly elérése és fenntartása, a szervezet inzulinérzékenységének alacsony glykaemiás indexű diétával és aerob mozgással történő javítása az egészség megőrzésének a kulcsa terhességi cukorbetegségen átesett nők esetében.","PeriodicalId":35476,"journal":{"name":"Lege Artis Medicinae","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69457998","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}