REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS最新文献

{"title":"INFECCIÓN DEL SITIO QUIRURGICO (I.S.Q) - MANEJO DESDE LA UNIDAD DE CURACIONES AVANZADAS","authors":"Fernando Moncayo Anaslema","doi":"10.53591/revfcm.v2i1.1330","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v2i1.1330","url":null,"abstract":"La infección del sitio quirúrgico es una de las complicaciones más comunes luego de una intervención quirúrgica con una incidencia que va del 2 al 5%, que provoca aumento de estancia hospitalaria y costos elevados. Los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de los Estados Unidos de Norteamérica definen la ISQ como aquella infección que afecta la piel y el tejido celular subcutáneo.  Según la National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS), la ISQ se puede clasificar en: 1.- superficial, cuando afecta a piel y tejido celular subcutáneo, 2.- profunda, cuando afecta a fascia y musculo 3.- de órganos o cavidades, que se encuentra expuestas o abierta.\u0000En forma general el tipo de germen causante de infección del sitio quirúrgico va depender del origen del mismo, o si la contaminaciones exógena o endógena, así si el origen de la piel por lo común es causado por Gram positivo (Staphylococcus epidermidis o coagulasa negativa, S. aureus o coagulasa positivo, enterococcus) pero si es del tubo digestivo por lo común es por Gram negativo o anaerobios (Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides fragilis).\u0000En los actuales momentos con el desarrollo de los denominados apósitos de alta tecnología o apósitos activos (hidrogel, hicrocoloides, carbón activado, captación bacteriana, etc.)  también se desarrolló el equipo de curaciones avanzada y la denominación de curación en ambiente húmedo con resultados positivo.","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130863240","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ULCERA POR PRESIÓN: IDENTIFICACIÓN DEL GRADO Y TIPOS.","authors":"Fernando Moncayo Anaslema","doi":"10.53591/revfcm.v2i1.1326","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v2i1.1326","url":null,"abstract":"Las escaras, ulcera por decúbito o ulcera por presión, son lesiones de la piel, que puede llegar a celular subcutáneo o musculo provocada por presión, fricción, rozamiento prolongado, por lo general sobre una prominencia ósea.  Los sitios más frecuentes de aparición son las superficies que recubren partes óseas (prominencia ósea) como el sacro, trocánteres, tobillo, talones, etc.  Su incidencia varía entre un 7,5% en las unidades hospitalaria y u 8,5% en los pacientes atendidos en el primer nivel de atención, pero prevenible en un 90%. La mayoría de los pacientes que presentan este problema son ancianos con o sin problemas neurológicos. Se realizó un estudio prospectivo de casos, recogiendo la información de la base de datos del departamento de enfermería del cuarto piso, área de curaciones avanzada del Hospital Abel Gilbert Pontón. Respecto a la ulcera por presión o ulceras por decúbitos, encontramos que la más frecuente fue la de localización sacra en un 63% (422 pacientes de un total de 666 pacientes) seguidas de la ulceras de talón en un 18%; siendo el estadio II el de mayor prevalencia.","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"27 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130071832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"SISTEMA “V.A.C.” EN INFECCIÓN DE HERIDAS","authors":"Fernando Moncayo Anaslema","doi":"10.53591/revfcm.v2i1.1325","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v2i1.1325","url":null,"abstract":"La infección del sitio quirúrgico es un problema devastador para el paciente, así como para la unidad hospitalaria donde se encuentra, con el aumento de la morbi-mortalidad. Unos de los métodos actuales en el tratamiento de las heridas infectadas (I.S.Q) está el sistema de cierre al vacío o V.A.C.\u0000Se ha demostrado que, con el sistema de succión al vacío, las cicatrizaciones de las heridas se aceleran con esto la estancia hospitalaria disminuye, así como también el gasto de insumos de curación (antisépticos, hidrocoloides, alginatos, crema antibiótica, etc.)  y de antibióticos sistémicos utilizados en el proceso de curación. En el estudio realizado de 92 paciente que se utilizó el sistema al vacío o V.A.C el 91% de los pacientes mostraron mejoría o curación con la utilización de este sistema.","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132943433","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"FACTORES ASOCIADOS A LAS REINTERVENCIONES QUIRURGICAS EN CIRUGIA ABDOMINAL QUE INGRESAN POR EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES ABEL GILBERT PONTON DESDE ENERO 2020- DICIEMBRE 2020.","authors":"R. IBARRA B.","doi":"10.53591/revfcm.v1i2.1274","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v1i2.1274","url":null,"abstract":"Antecedentes: El volver a realizar una operación de emergencia después de un tiempo quirúrgico es algo que no solo demuestra un tipo de fracaso de la primera cirugía sino da una alta ansiedad en pacientes que son reintervenidos (Dillstro, Bjersa, & My , 2016). El porqué de estas reintervenciones son vistas debido a múltiples factores que se presentan durante y después de las cirugías laparoscópicas realizadas (Tae Kwan , y otros, 2019). Su identificación temprana es imperativamente necesario ya que así se prevendrían múltiples complicaciones, altos costos hospitalarios y posible aumento de muertes en el quirófano (Xiao, Wang, Quan, & Ouyang, 2018). \u0000Objetivo: Identificar los factores de riesgo más significativos que preceden en las reintervenciones quirúrgicas en cirugía abdominal. \u0000Materiales y métodos: Se recolectaron datos estadísticos de los pacientes del Hospital Abel Gilbert Pontón. Se utilizó el programa de Excel para llevar a cabo las estadísticas y sacar “P” más “OR” y corroborar significancia estadística entre factores de riesgos investigados. \u0000Resultados: Se tomaron dos grupos con diferentes poblaciones entre sí (Grupo A: 860 y Grupo B: 109) al cual se subdividieron en femenino y masculino (Grupo A: masculino:501; femenino:359; Grupo B: masculino:61; femenino:48). Se evidenció que el género masculino tuvo mayor predominio de reintervenciones quirúrgicas abdominales de emergencia en un 58,3% y 56,0% respectivamente. \u0000Las principales complicaciones postquirúrgicas que existieron en los pacientes reintevernidos fueron infecciones de sitio quirúrgico (46.8%) colección intraabdominal (26.6%) y shock séptico (24.8%). También hubo cifras estadísticas significativas en comorbilidades (glicemia e hipertensión arterial), tiempo quirúrgico y valores en la química sanguínea. \u0000Conclusiones: se necesitan más estudios en el Ecuador que revelen más clases de riesgos que presentan los pacientes reintervenidos de manera súbita con el objetivo de que se conozcan y por lo tanto disminuir su incidencia.","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"72 11","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"113933156","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POR INVAGINACIÓN INTESTINAL (INTUSSUSCEPCION INTESTINAL)","authors":"Fernando MONCAYO ASNALEMA, P. NAVARRETE R., Luis TRUJILLO PONCE","doi":"10.53591/revfcm.v1i2.1276","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v1i2.1276","url":null,"abstract":"Una invaginación intestinal ocurre cuando una porción del tubo digestivo se introduce dentro de un segmento del mismo, inmediatamente caudal a él.  La invaginación intestinal es una causa poco frecuente de dolor abdominal en  adultos; es poco común.  Ocurre en el menos del 1% de la obstrucción de intestino delgado; cuando se presenta se relaciona con tumores gastrointestinales hasta en el 80%.  La invaginación idiopática es extremadamente rara en el adulto, 10%. La variedad ileocólica predomina en el adulto. Presentamos dos casos de invaginación intestinal de etiología idiopática en edad no pediátrica.","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123703415","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"FACTORES ASOCIADOS A COMPLICACIONES EN PACIENTES CON OSTOMÍA INTESTINALES EN AREA DE EMERGENCIA AÑO 2019, EN HOSPITAL ABEL GILBERT PONTÓN","authors":"Franklin Manuel AGUILERA ZUÑIGA","doi":"10.53591/revfcm.v1i2.1273","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v1i2.1273","url":null,"abstract":"La formación de estomas es un procedimiento comúnmente realizado en cirugía colorrectal como parte de las operaciones realizadas para la enfermedad intestinal inflamatoria y maligna. La formación de estomas es una tarea simple, pero no trivial. Cuando se realiza mal, puede dejar a los pacientes con un legado de complicaciones como fugas, prolapso, hernia parastomal y retracción.  \u0000Objetivo: Determinar los factores asociados a complicaciones en pacientes con ostomías intestinales en el área de emergencia del Hospital “Abel Gilbert Pontón” durante el año 2019. \u0000Metodología: Estudio de diseño no experimental, de tipo observacional, analítico, retrospectivo y transversal, que analizó pacientes con ostomías intestinales que presentaron complicaciones postoperatorias del Hospital Abel Gilbert Pontón. Resultados: La frecuencia de complicaciones postoperatorias fue del 42,5% (n=20), el género femenino predominó en el grupo con complicaciones, sin tener significancia estadística (Grupo A: 59,3% vs Grupo B: 65%). El grupo de edad de mayor frecuencia entre los dos grupos fue 56 a 75 años. La mayor etiología de ambos grupos fue por abdómenes agudos no relacionados al trauma (Grupo A 96% vs Grupo B 90%) y el colon fue el órgano más afecto en las cirugías realizadas con una mayor presentación en el Grupo B sin tener significancia estadística (Grupo A 52% vs Grupo B 70%)","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116778159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"EVALUACIÓN DE LA AUSENCIA DE RECIDIVA DE LA HERNIA INCISIONAL ABDOMINAL CON MALLA DE PROPILENO","authors":"Alex Darlin CRUZ VELASCO","doi":"10.53591/revfcm.v1i2.1272","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v1i2.1272","url":null,"abstract":"El uso de malla quirúrgica sintética se ha convertido en el estándar de reparación de la hernia, pero hasta ahora la aplicación de mallas no parece haber reducido el riesgo de recurrencia mientras que se cree que solo la retrasaría.  \u0000Objetivo: Determinar la eficacia a largo plazo (5 años) de la hernioplastia con malla de polipropileno en pacientes con hernia incisional intervenidos en el Hospital “Abel Gillbert Pontón”. \u0000Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional longitudinal, retrospectivo, no experimental en el que se incluyeron pacientes consecutivos con hernia incisional en quienes se realizó hernioplastia con malla de polipropileno, 45 casos sin recidiva y 34 con recidiva, atendidos en el hospital Abel Gilbert en Guayaquil – Ecuador, entre 2005 y 2015. El análisis estadístico se efectuó con tablas actuariales y de mortalidad. \u0000Resultados: el primer año, la tasa de no recidiva es del 100%, al tercer año es de 98% y el quinto año se es del 65%. La tasa acumulada a 5 años es del 40% a los 5 años. Las complicaciones se produjeron con mayor frecuencia en pacientes que recidivaron (23.5% vs 2,2%; P 0,06). La presencia de factores de riesgo se asoció significativamente con la presencia de recidiva (70,6% vs. 37,8%; P 0.021). Conclusiones: El porcentaje de no recidiva a 5 años en pacientes con hernia incisional sometidos a hernioplastia con malla de polipropileno es baja.","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128574781","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ABDOMEN AGUDO POST-QUIRÚRGICO POR OBLITOMA","authors":"José Luis BORJA OCHOA, P. JURADO V.","doi":"10.53591/revfcm.v1i2.1271","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v1i2.1271","url":null,"abstract":"Abdomen agudo post-quirúrgico es una entidad plurisintomática cuyas causas principales radican en complicaciones que pueden presentarse en una intervención quirúrgica realizada. En el paciente post- quirúrgico, la peritonitis secundaria a una complicación ocupa del 20% al 45% de las estadísticas internacionales, dentro de éstas el 70% puede desarrollar sepsis, que si no es controlada puede originar un síndrome de disfunción orgánica múltiple con elevada mortalidad; a nivel nacional y local las complicaciones oscilan entre el 10% al 20% de las estadísticas realizadas en las unidades hospitalarias. \u0000 Evaluar el abdomen agudo postquirúrgico no es tarea fácil ya que el dolor postoperatorio, el íleo adinámico normal de un paciente intervenido quirúrgicamente puede enmascarar el cuadro clínico y más aún si el paciente está con ventilación asistida y hemodinámicamente inestable. \u0000Esta entidad clínico-quirúrgica en la actualidad se presenta con frecuencia, de ahí que es necesario que el profesional de salud esté pendiente de la evolución de su paciente para identificar y diagnosticar precozmente estas complicaciones que van a originar un abdomen agudo postquirúrgico, condición indispensable para garantizar incluso hasta la vida misma del enfermo.","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130260926","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LOS PACIENTES DIABETICOS, MAYO-DICIEMBRE 2020 EN HOSPITAL IEES GUARANDA","authors":"Luis Felipe YANDAR PANTOJA, Karla Paulina MEJIA CUASQUER","doi":"10.53591/revfcm.v1i1.1245","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v1i1.1245","url":null,"abstract":"La diabetes mellitus 2, es una patología clínica y metabólica que provoca serios daños debido a los episodios de hiperglucemia, por medio de un defecto en la acción anormal y la secreción de insulina, sus complicaciones macrovasculares y microvasculares elevan el porcentaje de morbimortalidad a nivel mundial, este estudio se encarga de demostrar el predominio de estas complicaciones en los pacientes que visitaron el Hospital Básico de Guaranda en el periodo mayo  de 2020 a diciembre 2020, donde a través de un estudio de cohorte transversal, retrospectivo, analítico y descriptivo llegamos a los siguientes resultados, Con una muestra de 233 pacientes con diabetes mellitus 2, observamos el predominio de género femenino con  51%, con 48% predominio en la edad de 41 a 60 años, raza mestiza con 34%, presencia de obesidad con 48%, estatura menor de 1,59 cm 72% de la muestra, sin hábitos de fumar con 62%, pacientes tenían 6 a 10 años de evolución, con la nefropatía predominante en 30% de los casos, siendo las complicaciones graves quienes tuvieron prevalencia con 77%, siendo el tratamiento inicial 42% y final con 39%, de los pacientes con metformina. ","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"2019 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128057345","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CARACTERIZACIÓN CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICA DEL SINDROME NEFRÓTICO EN PACIENTES DE 2 A 12 AÑOS DE EDAD.","authors":"Kelly Alexandra NARANJO SUÁREZ, Alberto Patricio VÁSQUEZ MONTEROS","doi":"10.53591/revfcm.v1i1.1246","DOIUrl":"https://doi.org/10.53591/revfcm.v1i1.1246","url":null,"abstract":"La Sociedad de España de Pediatría (SEP), define al síndrome nefrótico (SN) como una de las glomerulopatías primaria más frecuente en pacientes pediátricos que se caracteriza por presentar proteínas en orina mayor de 40 mg/m2/h, hipoalbuminemia menor de 2.5 g/dl y edema, acompañada de otros síntomas como hipercolesterolemia, hipertensión arterial, hematuria y oliguria. Siendo la principal característica clínica el edema, el SN agrupa una serie de glomerulopatías donde existen lesiones en los podocitos, alterando la permeabilidad selectiva de la barrera de filtración glomerular causando el paso de las proteínas. \u0000Objetivo: Establecer las características clínicas y epidemiológicas en pacientes diagnosticados con síndrome nefrótico en el Hospital del niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante”. \u0000Método: El presente trabajo de investigación es de enfoque cuantitativo tipo no experimental de corte transversal, retrospectivo con una muestra de 362 pacientes con diagnóstico de SN en el Hospital del niño “Dr. Francisco de Icaza Bustamante” en el periodo de tiempo 2017 – 2020. \u0000Resultados: El estudio demostró que durante el año 2017 se atendió el 30.9% (n=112) siendo el año de mayor prevalencia, con predominio del sexo masculino del 55% (n=192), siendo la edad de 5 años con más casos registrados con el 15.7% (n=57), los cuales presentaron las siguientes manifestaciones clínicas como edema con el 100% (n=362), proteinuria corresponde al 100% (n=362),e hipoalbuminemia con el 84% (n=273). Según su condición de ingreso los pacientes en descompensación severa corresponden al 37.3% (n=135), la complicación con mayor registro es anasarca con el 80.1% (n=290). \u0000Conclusiones: Se concluye que los pacientes pediátricos con SN de 2 a 12 años de edad no son diagnosticados de manera oportuna en el primer nivel de atención de salud por lo tanto ocasionando complicaciones propias de este síndrome y una mayor tasa de ingresos hospitalarios.","PeriodicalId":347472,"journal":{"name":"REVISTA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS","volume":"78 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124891261","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}