Magma Pub Date : 2023-11-29 DOI: 10.23865/magma.v26.1427

Ragnhild Stakkeland, Benedicte Tveter Kivle

{"title":"Fra verdidokumenter til verdier i praksis – en planlagt øvelse","authors":"Ragnhild Stakkeland, Benedicte Tveter Kivle","doi":"10.23865/magma.v26.1427","DOIUrl":"https://doi.org/10.23865/magma.v26.1427","url":null,"abstract":"Innledning: I denne artikkelen vektlegger vi betydningen av planlagt øvelse i praktisering av vedtatte verdier på arbeidsplassen. Mange helsetjenester har vedtatte verdier som ideelt sett skal påvirke utøvelsen av tjenesten. Skal verdiene påvirke praksis, trengs en bevissthet omkring hvordan bevegelsen fra vedtatte verdier til verdipraksisen styres og ledes. En utbredt tilnærming til praktisering av verdier handler om refleksjon over praksis. Vi hevder i artikkelen at refleksjon over praksis ikke er tilstrekkelig, og vi utforsker potensialet som ligger i å ta i bruk etablerte arenaer på arbeidsplassen for felles øvelse i å praktisere bestemte vedtatte verdier. Metode: En kvalitativ intervjustudie av fem ledere ved et norsk kompetansesenter der ledere og ansatte har gjennomgått en planlagt og vellykket verdiprosess. Funn: En deltagende prosess for å etablere felles verdier er ikke i seg selv en garantist for at vedtatte verdier blir praktisert i yrkesutøvelsen. Vi fant heller at planlagte verdipraksiser kunne bidra til å forsterke ønskede verdier i praksis internt og eksternt i tjenesten. Betydningen av felles verdipraksiser ble tydelig illustrert da en kollektiv verdipraksis, et såkalt glødebarometer, ble innført og utviklet i kompetansesenteret som en intern praktisering av verdien anerkjennelse. Praksisen hadde innvirkning på ansattes og lederes bevissthet rundt hvordan anerkjennelse kom til uttrykk i praksis. Den kollektive øvelsen i å utøve anerkjennelse internt gav praktisk kompetanse i å utøve verdien også eksternt. Konklusjon: Ved hjelp av institusjonell handlingsteori forstår vi planlagte, interne (ut)øvelser av verdier som en egnet fremgangsmåte for å påvirke praktiseringen av vedtatte verdier. Basert på erfaringer fra en verdiprosess av beste praksis i et norsk offentlig kompetansesenter i psykisk helse utleder vi en hypotese om at vedtatte verdier påvirker praksis gjennom interne felles verdipraksiser. Hypotesen må prøves videre i ulike kontekster.","PeriodicalId":290247,"journal":{"name":"Magma","volume":"22 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139213568","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Inntekt og helse 收入与健康

Magma Pub Date : 2023-11-29 DOI: 10.23865/magma.v26.1430

Jonas Minet Kinge, Bjørn-Atle Reme

引用次数: 0

Økonomisk evaluering av helsetiltak – en strukturert gjennomgang av studier gjennomført i Norge 保健干预措施的经济评估--对挪威进行的研究的结构性审查

Magma Pub Date : 2023-11-29 DOI: 10.23865/magma.v26.1428

Eline Aas, Emily Burger, Nikita Matveev, Gudrun Waaler Bjørnelv

{"title":"Økonomisk evaluering av helsetiltak – en strukturert gjennomgang av studier gjennomført i Norge","authors":"Eline Aas, Emily Burger, Nikita Matveev, Gudrun Waaler Bjørnelv","doi":"10.23865/magma.v26.1428","DOIUrl":"https://doi.org/10.23865/magma.v26.1428","url":null,"abstract":"I Norge skal prioritering av tiltak i helsetjenesten basere seg på tre kriterier: tiltakets effekt (målt ved helserelatert livskvalitet – HRQoL), tiltakets ressursbruk for helsetjenesten og sykdommens alvorlighet. De to første kriteriene sammenstilles i en kostnadseffektivitetsanalyse, mens alvorlighet er knyttet opp mot grenseverdien (hva vi vil betale for et kvalitetsjustert leveår). Kriteriene benyttes systematisk ved godkjenning av nye legemidler på både blå resept og H-resept. I tillegg gjennomføres det noen evalueringer av andre tiltak (for eksempel screening, kirurgi og medisinsk utstyr) ved Folkehelseinstituttet. Det gjennomføres mange kliniske studier i Norge, men få har lagt til rette for en kostnadseffektivitetsanalyse. Vi mener det krever relativt lite å utvide studiene slik at denne typen analyser kan gjennomføres. I denne artikkelen gir vi en strukturert oversikt over norske, randomiserte kliniske studier hvor det er gjennomført en kostnadseffektivitetsanalyse som del av studien. Studiene omfatter et bredt spekter av pasientpopulasjoner og tiltak (slik som kirurgi, rehabilitering, screening, organisering og kognitiv terapi). Videre er det benyttet både ulike effektmål (generiske mål som HRQoL, og sykdomsspesifikke) og perspektiv (helsetjenesten og samfunnsperspektiv). I fremtiden bør flere gjennomføre kostnadseffektivitetsanalyser som en integrert del av de randomiserte studiene. I tillegg kan det i framtiden være en verdi å koble kliniske studier til registerdata for å lettere sikre komplett informasjon. Dette forutsetter at tilgang på data blir enklere tilgjengelig innen rimelig tid.","PeriodicalId":290247,"journal":{"name":"Magma","volume":"34 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139209688","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Primærhelseteam – en mer teambasert fastlegetjeneste 初级保健团队--更加团队化的全科医生服务

Magma Pub Date : 2023-11-29 DOI: 10.23865/magma.v26.1421

Kine Pedersen, Hanna Isabel Løyland, Erik Magnus Sæther, Susanna Sten-Gahmberg, Birgit Abelsen, Øyvind Snilsberg, T. Iversen

{"title":"Primærhelseteam – en mer teambasert fastlegetjeneste","authors":"Kine Pedersen, Hanna Isabel Løyland, Erik Magnus Sæther, Susanna Sten-Gahmberg, Birgit Abelsen, Øyvind Snilsberg, T. Iversen","doi":"10.23865/magma.v26.1421","DOIUrl":"https://doi.org/10.23865/magma.v26.1421","url":null,"abstract":"Primærhelseteam (PHT) er en ny arbeidsform i fastlegetjenesten der lege, sykepleier og helsesekretær jobber sammen i team. Teamet skal tilby gode tjenester og arbeide systematisk med pasientsikkerhet og kvalitetsforbedring. Målgruppene for primærhelseteam er listeinnbyggere med kronisk sykdom, psykiske lidelser og rusavhengighet, skrøpelige eldre, og brukere med utviklingshemming og funksjonsnedsettelser. Et nasjonalt forsøk med primærhelseteam startet i 2018. Forsøket følges av en evaluering. I denne artikkelen forsøker vi å svare på spørsmålene: Hvordan jobber legekontorene i PHT-forsøket som team, og hvilke effekter gir det? Videre belyser vi hvordan funnene kan brukes i utformingen av en mer teambasert fastlegetjeneste. Vi bygger på datainnsamlingen og hovedfunnene fra evalueringen av PHT, og utdyper tolkningen av funnene i lys av internasjonal litteratur. Vi finner at personellet på legekontorene opplever at teamarbeid gir gode resultater – både for pasientene og for dem selv i form av økt arbeidstrivsel. Teameffektiviteten på legekontorene avhenger av struktur (som møter, maler og prosedyrer) og felles arbeidsmåter, kontinuitet i personellgruppen, grad av engasjement for teamarbeid samt tydelig ledelse av og fastlegenes individuelle tilfredshet med teamarbeidet. Vi finner at PHT-sykepleierne i større grad har bidratt til bedre oppfølging av pasienter i målgruppene enn til å avlaste fastlegen. Resultatet samsvarer med effektmålene for forsøket, der vekten er lagt på kvalitetsforbedring og ikke produktivitetsforbedring på fastlegekontoret. Evalueringen viser at det er ressursog tidkrevende å utvikle teamarbeid. For å lykkes med en eventuell videre implementering av en tverrfaglig, teambasert fastlegeordning, må det være en klar interesse for dette blant fastlegene.","PeriodicalId":290247,"journal":{"name":"Magma","volume":"44 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139212127","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Nye finansieringsmodeller for spesialisthelsetjenesten – forslagene i NOU 2023: 8 专科医疗服务的新资助模式--《2023 年国家康复计划》中的建议：8

Magma Pub Date : 2023-11-29 DOI: 10.23865/magma.v26.1425

Jon Magnussen

引用次数: 0

Forskjeller i lønn og sykefravær mellom kommunale, ideelle og kommersielle sykehjem i Norge: En registerbasert studie 挪威市政、非营利和商业养老院在工资和病假方面的差异：基于登记簿的研究

Magma Pub Date : 2023-11-29 DOI: 10.23865/magma.v26.1424

Henning Øien, Elisabeth Fevang, Maja W. Grøttin

{"title":"Forskjeller i lønn og sykefravær mellom kommunale, ideelle og kommersielle sykehjem i Norge: En registerbasert studie","authors":"Henning Øien, Elisabeth Fevang, Maja W. Grøttin","doi":"10.23865/magma.v26.1424","DOIUrl":"https://doi.org/10.23865/magma.v26.1424","url":null,"abstract":"Det er fortsatt et åpent spørsmål om ansatte i private sykehjem har dårligere betingelser sammenliknet med ansatte i kommunale sykehjem. Vi bruker landsdekkende individdata for lønn og sykefravær i sykehjem med offentlig finansierte plasser fra januar 2015 til juni 2020 for å undersøke lønnsforskjeller blant ansatte i kommunale, ideelle og kommersielle sykehjem. Vi fokuserer på perioden fra juli 2019, hvor vi har detaljert informasjon om arbeidstid og lønn. Vi justerer for sammensetning av ansatte på tvers av sykehjem målt ved alder, kjønn, yrkeserfaring, yrke og kommune. Siden Oslo er et eget forhandlingsområde, skiller vi mellom Oslo og resten av landet. Lønn måles ved hjelp av månedslønn, som inkluderer grunnlønn pluss faste tillegg og tillegg knyttet til kveld/natt og helg. Månedslønn gjøres om til heltidsekvivalenter slik at vi kan sammenlikne lønn for både heltids- og deltidsansatte. Vi finner ingen entydige forskjeller i sykefravær på tvers av sektorer. I Oslo finner vi vesentlige lønnsforskjeller mellom sektorer. Ansatte ved kommersielle sykehjem i hovedstaden tjener 14 prosent mindre enn ansatte ved kommunale sykehjem. Månedslønnen for ansatte ved ideelle sykehjem er 8 prosent lavere enn ved kommunale sykehjem. Forskjellene er størst for deltidsansatte. Utenfor Oslo er bildet sammensatt. Blant heltidsansatte finner vi små, ikke-signifikante lønnsforskjeller mellom sektorene. For deltidsansatte er månedslønnen henholdsvis 6 og 2 prosent lavere ved kommersielle og ideelle sykehjem sammenliknet med kommunale sykehjem. Etter yrke finner vi størst lønnsforskjeller mellom sektorer blant helsefagarbeidere og pleieassistenter både i og utenfor Oslo, men det er også vesentlige lønnsforskjeller mellom sektorer blant sykepleiere.","PeriodicalId":290247,"journal":{"name":"Magma","volume":"47 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139209734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Digital markedsføring før og etter covid-19 COVID-19 前后的数字营销

Magma Pub Date : 2023-11-22 DOI: 10.23865/magma.v24.1431

Line Lervik-Olsen, Anders Gustafsson

引用次数: 0

Três poemas de Emily Brontë (1818-1848) 艾米莉-勃朗特（1818-1848）的三首诗

Magma Pub Date : 2023-11-20 DOI: 10.11606/issn.2448-1769.mag.2023.214637

Emily Brontë, Júlia Cristina Mota Costa

引用次数: 0

A mentira e a autobiografia: formas da crítica, formas da ficção 谎言与自传：批评的形式、小说的形式

Magma Pub Date : 2023-11-20 DOI: 10.11606/issn.2448-1769.mag.2023.214245

G. M. Silva