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Hegemonía en el pluralismo médico: articulaciones y relaciones en la atención, un estudio de caso 医学多元化中的霸权：护理中的衔接与关系--案例研究

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-04-22 DOI: 10.1590/0102-311XES092123

Rocío Santos-Martínez, E. Juárez

{"title":"Hegemonía en el pluralismo médico: articulaciones y relaciones en la atención, un estudio de caso","authors":"Rocío Santos-Martínez, E. Juárez","doi":"10.1590/0102-311XES092123","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0102-311XES092123","url":null,"abstract":"Este estudio tiene como objetivo describir y analizar el pluralismo médico y el tipo de relaciones de hegemonía-subalternidad entre diversas formas o saberes de atención, que se desarrollaron en el itinerario terapéutico de una padeciente de glaucoma, para mostrar el proceso articulatorio y transaccional entre distintos recursos terapéuticos, así como comprender qué elementos estructurales configuraron el itinerario y la elección terapéutica. La investigación es cualitativa, un estudio de caso en el cual se utilizó el enfoque narrativo. Para la reconstrucción de la narrativa se realizó una entrevista semiestructurada, dirigida por una guía temática previamente determinada por un conjunto de categorías apriorísticas, para posteriormente transcribir la entrevista y realizar un proceso de triangulación hermenéutica. Los resultados mostraron, en este caso, que la hegemonía en el pluralismo médico se constituyó mediante relaciones de equivalencia, así, la padeciente sustituyó el uso de medicamentos farmacológicos por terapias de medicina alternativa, no obstante, el proceso relacional de equivalencia se desarrolló en un contexto de significación biomédica, en el cual tratar o controlar la presión intraocular fue la premisa del remplazo. Asimismo, los procesos que desencadenaron la presencia de relaciones hegemónicas se constituyeron por diversos factores sociales, culturales y económicos como el desempleo, la seguridad social y el género, que desempeñaron un papel fundamental durante la búsqueda de la atención y del cuidado.","PeriodicalId":122102,"journal":{"name":"Cadernos de Saúde Pública","volume":"124 42","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140678017","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Novaes EMDF, Aquino EML, Gabrielli L, Matos SMA, Griep RH, Fonseca MJM, et al. Percepção de imagem corporal, características socioeconômicas e estilo de vida em mulheres participantes do ELSA-Brasil na Bahia, Brasil. Cad Saúde Pública 2024; 40(2):e00107823. Novaes EMDF、Aquino EML、Gabrielli L、Matos SMA、Griep RH、Fonseca MJM等。巴西巴伊亚州参加ELSA-Brasil的妇女的身体形象认知、社会经济特征和生活方式。Cad Saúde Pública 2024; 40(2):e00107823.

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-04-22 DOI: 10.1590/0102-311XER107823

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O que a Pesquisa Nacional de Saúde tem a dizer sobre a influência do gasto com cigarro no rendimento domiciliar? 关于香烟支出对家庭收入的影响，全国健康调查有何发现？

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-04-22 DOI: 10.1590/0102-311XPT175423

A. Szklo, Mirian Carvalho de Souza, A. M. D. Carvalho

{"title":"O que a Pesquisa Nacional de Saúde tem a dizer sobre a influência do gasto com cigarro no rendimento domiciliar?","authors":"A. Szklo, Mirian Carvalho de Souza, A. M. D. Carvalho","doi":"10.1590/0102-311XPT175423","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0102-311XPT175423","url":null,"abstract":"Em um Brasil no qual os indicadores de empobrecimento da população seguem aumentando, preocupa o fato de que indivíduos gastem dinheiro para comprar cigarro em vez de usarem esse recurso em ações que fortaleçam aspectos do bem-estar de suas jornadas de vida e de suas famílias. Estimou-se, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, a influência que o gasto com cigarro industrializado teve no orçamento familiar nos domicílios com pelo menos um fumante, estratificada por características sociodemográficas. Os fumantes brasileiros destinaram cerca de 8% do rendimento médio mensal domiciliar per capita para a compra de cigarros industrializados. O percentual do gasto médio mensal chegou a quase 10% desse rendimento, entre os fumantes de 15 a 24 anos, e foi ainda maior para aqueles com Ensino Fundamental incompleto (aproximadamente 11%). Nas regiões Norte e Nordeste do país, esse gasto ultrapassou os 9%. O estado com o maior comprometimento da renda domiciliar foi o Acre (13,6%), seguido por Alagoas (11,9%), Ceará, Pará e Tocantins (todos com aproximadamente 11%). Nossos achados reforçam, portanto, a importância de fortalecer a implementação de medidas efetivas de redução da proporção de fumantes, tal como a política tributária. Dessa forma, o dinheiro que atualmente é destinado pelos indivíduos à compra de cigarros poderá ser revertido no atendimento de suas necessidades básicas, contribuindo para a promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida.","PeriodicalId":122102,"journal":{"name":"Cadernos de Saúde Pública","volume":"10 12","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140673547","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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A proposal to evaluate the management of tuberculosis programs: a qualitative, evaluability assessment in the border region of Brazil and Venezuela 结核病计划管理评估建议：巴西和委内瑞拉边境地区的定性可评价性评估

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-04-22 DOI: 10.1590/0102-311XEN104823

Débora de Almeida Soares, Ricardo Alexandre Arcêncio, Inês Fronteira

{"title":"A proposal to evaluate the management of tuberculosis programs: a qualitative, evaluability assessment in the border region of Brazil and Venezuela","authors":"Débora de Almeida Soares, Ricardo Alexandre Arcêncio, Inês Fronteira","doi":"10.1590/0102-311XEN104823","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0102-311XEN104823","url":null,"abstract":"This study aims to analyze the feasibility of building an evaluative model for the management of the Tuberculosis Prevention and Control Program in the State of Roraima, located on the border between Brazil and Venezuela. This is an evaluability assessment, a type of study used as a pre-evaluation of the development and implementation stages of a program, as well as throughout its execution. The study was developed in stages comprising the: (i) definition of the intervention to be analyzed and its objectives and goals; (ii) construction of the intervention logical model; (iii) screening of parties interested in the evaluation; (iv) definition of the evaluative questions; and (v) design of the evaluation matrix. Four priority components were defined for the evaluation: management of the organization and implementation of tuberculosis (TB) prevention and control policy; epidemiological surveillance management; care network management; and management of expected/achieved results. In this model, and based on theoretical references, we defined the necessary resources, activities, outputs, outcomes, and the expected impact for each of the policy management components. The management of the TB control program is feasible for evaluation based on the design of its components, the definition of structure and process indicators, and relevant results for the analysis of the management of TB prevention and control actions, as well as its influence on compliance with the agreed indicators and targets aiming at eradicating the disease by 2035.","PeriodicalId":122102,"journal":{"name":"Cadernos de Saúde Pública","volume":"30 26","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140673142","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Corpos dissidentes que se reinventam 异见团体重塑自我

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-04-22 DOI: 10.1590/0102-311XPT012024

Romeu Gomes

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Efeitos das emendas parlamentares no financiamento municipal da atenção primária à saúde do Sistema Único de Saúde 议会修正案对统一卫生系统中市镇初级卫生保健筹资的影响

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-04-22 DOI: 10.1590/0102-311XPT007323

Karla Giovana Bavaresco Ulinski, Brigida Gimenez Carvalho, Fabiola Sulpino Vieira, Renne Rodrigues, Luciana Dias de Lima

{"title":"Efeitos das emendas parlamentares no financiamento municipal da atenção primária à saúde do Sistema Único de Saúde","authors":"Karla Giovana Bavaresco Ulinski, Brigida Gimenez Carvalho, Fabiola Sulpino Vieira, Renne Rodrigues, Luciana Dias de Lima","doi":"10.1590/0102-311XPT007323","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0102-311XPT007323","url":null,"abstract":"O objetivo deste artigo é analisar os efeitos da ampliação do repasse federal de emendas parlamentares no financiamento municipal da atenção primária à saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS), no período de 2015 a 2020. Foi realizado estudo longitudinal com dados secundários de transferências por emendas parlamentares do Ministério da Saúde e de despesas com recursos próprios dos municípios, aplicadas em ações e serviços públicos de saúde e na APS. O efeito do repasse de emendas parlamentares no financiamento municipal foi verificado de forma estratificada por porte populacional dos municípios, por meio de modelos de equações de estimativas generalizadas. O repasse de emendas parlamentares para a APS apresentou grande discrepância de valores per capita entre os municípios de diferentes portes populacionais. Observou-se inexistência de correlação com a despesa municipal em ações e serviços públicos de saúde nos municípios com mais de 10 mil habitantes e associação inversa com a despesa em APS (p < 0,050) em todos os grupos. Conclui-se que o aumento do repasse de emendas parlamentares pelo Ministério da Saúde favoreceu a redução da alocação de receitas municipais com APS, que podem ter sido direcionados para outras finalidades de gasto no SUS. Tais mudanças parecem refletir prioridades estabelecidas para a despesa orçamentária dos municípios, que repercutem sobre as condições locais para a garantia da estabilidade do financiamento da APS no Brasil.","PeriodicalId":122102,"journal":{"name":"Cadernos de Saúde Pública","volume":"65 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140677347","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Trabalhadores(as) em plataformas digitais: precarização e sobrevivência 数字平台工作者：不稳定与生存

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-03-11 DOI: 10.1590/0102-311xpt000624

Sergio Roberto De Lucca

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Association between physical activity domains and depressive symptoms among Brazilian adults: does every move count? 巴西成年人体育活动领域与抑郁症状之间的关系：一举一动都重要吗？

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-03-11 DOI: 10.1590/0102-311XEN095723

Mathias Roberto Loch, Nathalia Assis Augusto, Bruna Leticia Scremin Souza, Jessica Vertuan Rufino, F. Carvalho

{"title":"Association between physical activity domains and depressive symptoms among Brazilian adults: does every move count?","authors":"Mathias Roberto Loch, Nathalia Assis Augusto, Bruna Leticia Scremin Souza, Jessica Vertuan Rufino, F. Carvalho","doi":"10.1590/0102-311XEN095723","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0102-311XEN095723","url":null,"abstract":"Abstract: This study aimed to investigate the practice of physical activities in the four domains (leisure time, transportation, household, and work) and the prevalence of depressive symptoms in Brazilian adults, in general and stratified by sex, schooling level, and having or not a self-reported diagnosis of depression. This is a cross-sectional study with data from 88,531 individuals aged 18 years or older, who responded to the Brazilian National Health Survey in 2019. The depressive symptoms were evaluated by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Those who practice physical activities at least once a week in a given domain were considered physically active. Additionally, the calculation of physical activities duration was conducted and later divided into quartiles for each domain. For the association analyses, the crude odds ratio (crudeOR) and adjusted odds ratio (adjustedOR) were calculated for the total and stratified analyses. Individuals who are physically active during leisure time showed a lower chance of presenting depressive symptoms, in total (adjustedOR = 0.74; 95%CI: 0.64-0.86) and in all stratifications, except for individuals with self-reported depression. The associations of leisure-time physical activity were most frequent in those who practice from 121 to 360 minutes/week. The individuals who were active in the transportation, household, and work domains had a higher chance of presenting depressive symptoms in some groups, with more consistent results for household physical activities. The results showed that the relationship between physical activities and depression among Brazilians varies according to domain and duration, and that the concept that “every move counts” seemed to be correct only for the leisure-time domain.","PeriodicalId":122102,"journal":{"name":"Cadernos de Saúde Pública","volume":"91 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140251987","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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“Epidemic” of violence in Brazilian schools and its impact on the health of survivors: a perspective based on adverse childhood experiences 巴西校园暴力 "流行病 "及其对幸存者健康的影响：基于不良童年经历的视角

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-03-11 DOI: 10.1590/0102-311XEN169723

L. Jural, P. A. Risso, Antônio José Ledo Alves da Cunha, Fábio Anevan Fagundes, A. Fonseca‐Gonçalves, S. M. Paiva, L. Maia

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40 years of editorials 40 年社论

Cadernos de Saúde Pública Pub Date : 2024-03-11 DOI: 10.1590/0102-311xen025924

Marilia Sá Carvalho, Luciana Dias de Lima, Luciana Correia Alves

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