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{"title":"Invaginación gastroduodenal por tumor del estroma gastrointestinal (GIST): reporte de un caso y revisión de la literatura","authors":"Vanessa Becerra, Luz Lizcano, Denny Castro, Olga Silva, Ángel Rivera, Simón Peraza, Carolina Arias","doi":"10.61155/2023.77.3.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.61155/2023.77.3.006","url":null,"abstract":"Las invaginaciones gastroduodenales en el adulto representan eventos poco comunes, con una incidencia menor del 5% y cuando son causadas por tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son menos frecuentes aún. El caso a continuación consiste en paciente femenina de 63 años de edad, quien refiere de 24 horas de evolución, múltiples episodios de melena y hematemesis, en moderada cantidad; ecográficamente se observa engrosamiento de la pared gástrica y endoscopicámente, se aprecia una lesión elevada, de superficie lisa, que obstruye luz del órgano. Intraoperatoriamente se evidencia tumor en cuerpo medio, cara posterior del estómago, ulcerado, el cual protruye hacia primera porción de duodeno, ameritando gastrectomía subtotal; los hallazgos anatomopatológicos indican tratarse de un tumor del estroma gastrointestinal de bajo grado con tinciones de inmunohistoquímica positivas para DOG1, CD117 y CD34. Pese a que se reportó como una lesión de bajo grado, dado que presento hemorragia, se asume ruptura de la pseudocápsula, por lo cual se considera una lesión de riesgo intermedio – alto y amerita tratamiento adyuvante con imatinib, el cual se encuentra recibiendo actualmente.","PeriodicalId":471910,"journal":{"name":"Revista Gen","volume":"9 4","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136346260","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico","authors":"Denny Castro, Olga Silva, María José Carrero","doi":"10.61155/2023.77.3.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.61155/2023.77.3.004","url":null,"abstract":"El cáncer gástrico sigue constituyendo un importante problema de salud mundial, especialmente en países de Asia oriental. Se considera el quinto cáncer diagnosticado con más frecuencia y la tercera causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en el mundo. El cribado radiológico y endoscópico en zonas de alta prevalencia es eficaz en la disminución de la tasa de mortalidad del cáncer gástrico (temprano y avanzado). El tamizaje permite realizar el diagnóstico y el tratamiento endoscópico o quirúrgico del cáncer gástrico precoz, garantizando muy buen pronóstico.","PeriodicalId":471910,"journal":{"name":"Revista Gen","volume":"16 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136346428","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hepatitis colestásica neonatal: etiología y evolución en pacientes que acuden a la consulta de gastroenterología","authors":"Milagros Miquilena, Sandra Neri, Yauribel Martínez, Ayerim Higuera, Mariela Colina","doi":"10.61155/2023.77.3.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.61155/2023.77.3.003","url":null,"abstract":"Introducción: La hepatitis colestásica neonatal es un proceso inflamatorio del parénquima hepático que suele cursar con ictericia, acolia/hipocolia y coluria asociadas a colestasis, que se presenta en el primer trimestre de vida y asociada a diversas etiologías: estructural, infecciosa, tóxica, idiopática o metabólica. Objetivo: Determinar la etiología y evolución de los pacientes con hepatitis colestásica neonatal que acudieron al servicio de Gastroenterología del Hospital de Niños “J.M de los Ríos” durante el periodo 2017-2022. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, ambispectivo, observacional, de corte transversal en el que se incluyeron pacientes en edades comprendidas desde recién nacidos a 3 meses de edad con diagnóstico de hepatitis colestásica, para lo cual se revisaron las historias clínicas. Los datos se analizaron por medio de estadística descriptiva, como la media, mediana, desviación estándar, intervalos de confianza al 95 %, frecuencias absolutas y porcentajes. Se aplicó la prueba estadística de ANOVA y se consideró como estadísticamente significativo cuando p˂0,05. Resultados: Universo de 130 pacientes, 50.8 % femenino, 49.2 % masculino. La etiología predominante fue alteraciones estructurales/anatómicas (50.8 %), infecciosas (TORCH) (39.2 %), genéticas (9.2 %) y metabólicas (0.8 %). El 100 % de los pacientes con hepatitis infecciosa evolucionó hacia resolución de la colestasis a los 46.4 ± 38.8 días. Al 67.4 % de los pacientes con atresia de vías biliares se realizó kasai (4.6 meses promedio), todos con evolución a cirrosis hepática, 49 % fallecieron a causa de la misma. Conclusión: La hepatitis colestásica neonatal es una entidad en donde el diagnóstico etiológico suele ser tardío, por lo que resulta imperativo conocer su etiologìa y evolución para evitar la progresión y complicaciones que pueden resultar en el fallecimiento de los pacientes que las padecen.","PeriodicalId":471910,"journal":{"name":"Revista Gen","volume":"13 3","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136346436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sangrado variceal agudo y resangrado en niños con hipertensión portal: abordaje médico y endoscópico","authors":"Génesis Rojas, Dianora Navarro, Karolina López, Franny Núñez, Deivis Maury, Libia Alonso, Cristhian Núñez, Gleidys Villarroel, Katiuska Belandria, Elenny Moya","doi":"10.61155/2023.77.3.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.61155/2023.77.3.001","url":null,"abstract":"Introducción: El sangrado variceal es causa de muerte en pacientes con hipertensión portal. En niños no existen directrices claras de tratamiento. Objetivo: reportar el abordaje médico-endoscópico en niños con hipertensión portal y sangrado variceal agudo y resangrado. Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, transversal (julio 2017-julio 2022). Variables: edad, sexo, patología de base, tratamiento (médico, farmacológico, endoscópico), falla al tratamiento agudo, resangrado temprano o tardío. Resultados: 24 niños, edad 6 ± 3,69 años (rango: 1–12); 12(50%) varones y 12(50%) niñas. Cavernomatosis de la porta 18/24(75%) y Cirrosis hepática 6/24(25%). Várices esofágicas II-III y esofagogástricas tipo 1, fueron prevalentes. Gastropatía hipertensiva 22/24 niños. Todos, antibioticoterapia profiláctica, inhibidores de bomba, sucralfato/gelfoam y 22/24(91.67%) hemoderivados. Ligadura con bandas de várices esofágicas 11/24(45,83%), escleroterapia 7(29,16%) y mixta 6(25%); 2(8,33%) escleroterapia de várices gástricas. Falla al tratamiento 2/24(8,33%), uno nueva esclerosis de várices esofagogástricas, el otro, medidas generales con hemoderivados. Tratamiento incompleto de octeotride/somatostaina 5/24(20.83%). En 2/5 fue un factor de riesgo para sangrado, RA%= 94,74%. Todos egresaron con propanol. Resangrado temprano 6/24(25%), un promedio 19,12 ± 13,48 días (rango: 14-42), se repite tratamiento endoscópico. No se encontró asociación entre la patología de base y el riesgo de aparición de sangrado temprano, RR= 1. Resangrado tardío, 16/24(66,67%), un promedio 24,53 ± 27,64 meses (rango: 2-108), tratamiento farmacológico-endoscópico instaurado en 13/16 y 3/16 con cirrosis, tratamiento conservador (hemoderivados, agentes vasoactivos, vitamina K). Fallece un paciente con cirrosis descompensada. Conclusión: el abordaje del sangrado agudo variceal y resangrado en niños con hipertensión portal requiere una estandarización, la conducta adoptada está basada en tratamientos recomendados en adultos.","PeriodicalId":471910,"journal":{"name":"Revista Gen","volume":"12 4","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136346251","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Neoplasia de vesícula biliar como diagnóstico preoperatorio: reporte de un caso y revisión de la literatura","authors":"Vanessa Becerra, Luz Lizcano, Ángel Rivera, Olga Silva, Luz Carreño, Denny Castro","doi":"10.61155/2023.77.3.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.61155/2023.77.3.007","url":null,"abstract":"El cáncer de vesícula biliar es la neoplasia maligna de las vías biliares más común y muestra una variación sorprendente entre las regiones del mundo. Su principal forma de diagnóstico es incidental y por sospecha a través de estudios de imagen la menos usual. Nuestro caso trata de paciente masculino de 51 años de edad, sin comorbilidades, quien refiere de 01 mes de evolución dolor abdominal, de aparición insidiosa, localizado en hipocondrio derecho, carácter opresivo, moderada intensidad, no irradiado, asociado a astenia y adinamia. Al examen físico, abdomen doloroso a la palpación profunda en hipocondrio derecho, no se palpan masas, ni signos de irritación peritoneal. Ecográficamente impresiona lesión endoluminal en vesícula biliar y tomográficamente, se observa engrosamiento neoproliferativo endoluminal, con realce en fase contrastada; por lo cual, es intervenido quirúrgicamente, realizando laparatomía exploradora + colecistectomía radical, cuya histología concluye como adenocarcinoma bien diferenciado de vesícula biliar, siendo entonces referido a oncología médica para recibir tratamiento adyuvante.","PeriodicalId":471910,"journal":{"name":"Revista Gen","volume":"20 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136346626","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infección por Histoplasma capsulatum en ciego que simula cáncer avanzado: reporte de un caso y revisión de la literatura","authors":"Vanessa Becerra, Luz Lizcano, Simon Peraza, Luz Carreño, Denny Castro, Olga Silva","doi":"10.61155/2023.77.3.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.61155/2023.77.3.005","url":null,"abstract":"Aproximadamente 70 – 90% de los casos de histoplasmosis diseminada cursan con compromiso gastrointestinal, predominantemente en pacientes inmunocomprometidos. El presente caso trata de paciente masculino de 40 años de edad, quien niega comorbilidades y refiere enfermedad actual de 06 meses de evolución, caracterizado por dolor abdominal, localizado en mesogastrio, de moderada intensidad, asociado a evacuaciones líquidas con sangre y pérdida de peso. Endoscópicamente en ciego, se observa una lesión elevada, nodular, friable a la toma de biopsia, cuyo reporte anatomopatológico indica la presencia de Histoplasma capsulatum; ante estos hallazgos se realiza serología para VIH, la cual arroja un resultado positivo y Rx de tórax, sin hallazgos fuera de lo normal, por lo que se indica tratamiento médico con itraconazol, obteniendo una evolución clínica satisfactoria.","PeriodicalId":471910,"journal":{"name":"Revista Gen","volume":"9 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136346262","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sedación profunda en endoscopia digestiva superior terapéutica en niños","authors":"Nazareth Mosquera, Nina Colina, L Caraballo, Ana Sofia Marcano, Giormar Piermattei, Ana Rodriguez, Gabriel Arenas, Palmira Gonzalez, Dayana Fajardo, Osmary Duran, Arianna Barreto, Isabel Dimas, Maygreg Ruiz, Miroslaba Rodríguez","doi":"10.61155/2023.77.3.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.61155/2023.77.3.002","url":null,"abstract":"Introducción: La endoscopia digestiva superior (EDS) es un recurso utilizado en la práctica profesional para el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades gastrointestinales, en los pacientes pediátricos este procedimiento muchas veces puede llegar a presentar ansiedad y disconfort, razón por la cual la sedación profunda puede emplearse durante este procedimiento para garantizar una mayor seguridad, eficacia y confort. Objetivo: Evaluar la seguridad de la sedación profunda en niños que ameritan endoscopia digestiva superior terapéutica en la Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Hospital Militar Universitario “Dr. Carlos Arvelo” en el periodo enero – junio del 2022. Pacientes y Método: Estudio cuasi experimental, prospectivo y descriptivo, se obtuvo una muestra de 49 pacientes. Resultados: En el 59.1% predominó el sexo masculino y el grupo etario preescolar con 69.4%. La indicación más frecuente de EDS terapéutica en la muestra fue la ingesta de cuerpo extraño, con un 51,0%. La totalidad de los pacientes fueron clasificados como ASA 3, de éstos el 79,6% contaban con resultados de paraclínicos dentro de límites normales. El 89,8% presentó un grado profundo de sedación, mientras que el 10,2% mostró un grado de sedación moderada; los parámetros vitales evaluados durante el periodo trans-anestésico permanecieron dentro del rango de la normalidad en el 100%. Mientras que en el periodo post-anestésico inmediato, solo el 10,2% presentó broncoespasmo y taquicardia. Conclusión: La sedación profunda en niños que ameritan endoscopia digestiva superior terapéutica es un procedimiento seguro y eficaz.","PeriodicalId":471910,"journal":{"name":"Revista Gen","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136346434","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}