Şehir Tıp Dergisi最新文献

{"title":"Refrakter Sağ Kalp Yetmezlikli Pulmoner Hipertansiyon Olgusunda Ambulatuar Periton Diyalizi","authors":"Gülüzar Traş, S. Kılıç, I. Kurt","doi":"10.37609/cmj.1518","DOIUrl":"https://doi.org/10.37609/cmj.1518","url":null,"abstract":"Pulmoner arteriyel hipertansiyon yüksek mortalite ve morbiditesi olan progresif bir hastalıktır. Hastalığın terminal döneminde sağ kalp yetmezliği bulguları belirginleşmekte ve yaşam kalitesinde bozulma ile birlikte hastaneye yatışlar uzamaktadır. Periton diyalizi uzun yıllardır kronik böbrek yetmezliği hastalarında hemodiyaliz ile birlikte kullanılmakta olan  komplikasyonu düşük bir işlemdir. Literatürde refrakter kalp yetmezliğinde  kısıtlı hasta sayısı ile yapılan çalışmalarda periton diyalizinin hastaneye yatışta ve mortalitede  azalma sağladığı gösterilmiştir","PeriodicalId":207370,"journal":{"name":"Şehir Tıp Dergisi","volume":"126 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127398460","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retrospective Analysis of Follow-up and Treatment of Patients With Ectopic Pregnancy and Our 6 Years of Clinical Experience","authors":"Xayala Muradova, E. Bahçeci, K. Doğan","doi":"10.37609/cmj.1452","DOIUrl":"https://doi.org/10.37609/cmj.1452","url":null,"abstract":"Objective: In this study, we aimed to make a retrospective analysis of the follow-up and the treatment of the patients who were admitted to our clinic, which is a tertiary center, with the preliminary diagnosis of ectopic pregnancy between 2010-2016 in order to contribute to the data related to ectopic pregnancy in our country.Materials and Methods: We retrospectively evaluated the follow-up and the treatment of 452 patients who were admitted to our clinic with a diagnosis of ectopic pregnancy between 2010-2016. We separated these cases into different groups according to their diagnosis, the way of treatment and results.Results: The study was conducted in …….. Hospital, between 2010-2016 with 452 female cases. We did not visualize any ectopic mass in 12,6% of the cases (n = 57); 85% (n = 385) was tubal; 0.2% (n = 1) was cornual; 1.2% (n = 5) was ovarian, 0.2% (n = 1) was heterotropic; 0.4% (n = 2) was molar pregnancy, and 0.2% (n = 1) was scar pregnancy. Methotrexate(MTX) treatment success rate was 72.7% 17% (n = 77) of the cases used MTX; general rupture rate of the cases were 25,7% (n = 116); rupture rate after MTX treatment was 27.2% (n = 21). In the MTX group the rate of detecting an ectopic mass was significantly higher (p = 0.001; p <0.01). 74.1% (149 cases) of the cases we performed laparoscopy and 25.8% (53 patients) of the cases we performed laparatomy. 86% (173 patients) was performed salpingectomy, 10.9% (18 patients) salpingostomy, and 2.9% ovarian resection.Conclusion: Looking at the data in our clinic, we use follow-up, surgical and medical treatment methods. The success rate of medical treatment was 72.7% and laparoscopic surgery was performed in 74.1% of the cases.","PeriodicalId":207370,"journal":{"name":"Şehir Tıp Dergisi","volume":"19 23","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133425245","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Meme Lezyonlarının Tanısında Ultrasonografi Eşliğinde İnce İğne Aspirasyon Sitolojisi Uygulamasının Etkinliği","authors":"Emine Sener, Ozlem Demircioglu, Emine Öztürk","doi":"10.37609/cmj.1504","DOIUrl":"https://doi.org/10.37609/cmj.1504","url":null,"abstract":"Bu çalışmada, özellikle malign potansiyeli olan meme lezyonlarında ultrason eşliğinde uygulanan ince iğne aspirasyonunun güvenilirliği değerlendirildi. İnce iğne aspirasyon siyolojisi ile olguların eksizyonel biyopsilerini karşılaştırarak ince iğne aspirasyonunun kesin tanıya ulaştırabilirliği araştırıldı. \u0000Hastanemiz Radyoloji Kliniği meme ünitesinde 2005-2009 tarihleri arasında memedeki kitlesine US eşliğinde ince iğne aspirasyon sitolojisi (İİAS) yapılan olgular dahil edildi. 163 olguda saptanan ve İİAS uygulanan 163 solid kitle retrospektif olarak tarandı.  İİAS’nin lezyon gruplarına göre özgüllük oranı, duyarlılık oranı, negatif öngörü oranı ve yanlış negatiflik oranı hesaplandı. \u0000Sonografik olarak BIRADS 3 olarak değerlendirilen 124 kitlenin 116 tanesinin aspirasyon sonucu benign, 7 tanesinin sonucu tanısal olmayan sitoloji ve 1 tanesinin sonucu maligndi.  İİAS’nin BIRADS 3 lezyonlar için yanlış negatiflik oranı %0,8, negatif öngörü oranı %99.1 olarak hesaplandı. \u0000BIRADS 4 olgularda IIAS sonuçları ile eksizyonel biyopsilerin sonuçları karşılaştırıldığında, sitolojisi adenozis olarak raporlanan bir olgunun biyopsi sonucunun da adenozis olduğu (%100), benign sitoloji olarak raporlanan 11 olgunun 1’i lobüler karsinoma insitu (%9), 3’ü(%27) fibroadenom, 7’si(%64) ise fibrokistik hastalık olarak raporlandı.  Sitoloji sonucu malign bildirilen 5 olgunun doku tanıları ise 3 infiltratif duktal karsinom (%60), 1 infiltratif lobüler karsinom (%20) ve 1 insitu karsinom (%20) olarak raporlandı. \u0000Sitoloji sonucu duktal karsinom bildirilen 1 olgunun doku tanısı da duktal karsinom olarak raporlandı. \u0000Sonografik olarak BIRADS 5 kriterdeki 7 kitlenin boyutları 13-24 mm arasında (ort 19 mm) idi. Bu lezyonların İİAS sonuçları 3 malign sitoloji(%43), 4 duktal karsinom idi (%57). Duktal karsinom olarak sitolojisi raporlanan olguların tamamının doku tanısı da duktal karsinom, malign sitoloji olarak raporlanan olguların 2’si lobüler karsinom(%67), 1’i ise duktal karsinom olarak raporlandı (%33). \u0000Sonuç olarak İİAS iyi bir sitolog varlığında, radyoloji ve klinik ile beraber değerlendirildiğinde güvenilir sonuçlar vermekle beraber şüpheli ve uyumsuz sonuçlarda doku tanısı ile desteklenmesi gerekmektedir.","PeriodicalId":207370,"journal":{"name":"Şehir Tıp Dergisi","volume":"1973 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123650771","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Slow Developing Sheehan Syndrome with Spontaneous Pregnancies: A Case Report and Literature Review","authors":"Erdinç Gülümsek, H. E. Sümbül, Z. Arslan, Burçak Çakır Peköz, H. Koca","doi":"10.37609/cmj.1433","DOIUrl":"https://doi.org/10.37609/cmj.1433","url":null,"abstract":"Sheehan's syndrome (SS) is known as pituitary insufficiency that develops after bleeding and hypovolemia at birth or after birth. The pathological and clinical findings of SS were first described by Harold L. Sheehan. Due to improvements in obstetric care, the frequency of the disease has declined worldwide. Sheehan syndrome is a rare cause of hypopituitarism in developed countries.. However, it is more common in underdeveloped and developing countries. Small sella size enlargement of the pituitary gland, autoimmunity also play a role in the pathogenesis of the disease. Depending on the pituitary damage, symptoms may appear immediately or years later.\u0000It may be presented as isolated hormone deficiency or pan hypopituitarism. For diagnosis, it is important to have a history of excessive hemorrhage at birth, amenorrhea and inability to breastfeed. Lymphocytic hypophysitis should be remembered in differential diagnosis. In this review, a patient with serious post-partum hemorrhage, followed by a history of 3 pregnancies is presented with a slow developing and pan hypopituitarism-causing SS and current physio pathological data in SS are presented.","PeriodicalId":207370,"journal":{"name":"Şehir Tıp Dergisi","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133209575","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Relationship Between N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide Level and Myocardial Performance Index and Their Prognostic Importances in Patients With Acute Myocardial Infarction in Short Term Follow-up","authors":"Mehmet Küçükosmanoğlu, C. Örem","doi":"10.37609/cmj.1434","DOIUrl":"https://doi.org/10.37609/cmj.1434","url":null,"abstract":"Introduction: MPI is an echocardiographic parameter that exibit the left ventricular functions globally. NT-proBNP  is an important both diagnostic and prognostic factor in heart failure. In this study, we aimed to investigate the prognostic significance of serum NT-proBNP levels and MPI in patients with STEMI.\u0000Method: Totally 104 patients with a diagnosis of STEMI were included in the study. Patients followed for 30-days and questioned for presence of symptoms of heart failure (HF) and cardiac death. Patients were invited for outpatient control after 30-days and were divided into two groups: (HF (+) group) and (HF (-) group).\u0000Results: Totally 104 patients with STEMI were hospitalized in the coronary intensive care unit. Of those patients, 17 were female (16%), 87 were male (84%), and the mean age of the patients was 58.9±10.8 years. During the 30-day follow-up, 28 (27%) of 104 patients developed HF. The mean age, hypertension ratio and anterior STEMI rate were significantly higher in the HF (+) group compared to the HF (-) group. Ejection time (ET) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were significantly lower and MPI was significantly higher in the HF (+) group. When the values on day first and  sixth were compared, NT-ProBNP levels were decreased in both groups. There was no significant difference between the two groups in terms of the change in MPI values on the first and sixth days. Multiple regression analysis showed that the presence of anterior MI, first day NT-proBNP level and LVEF were independently associated with development of HF and death.\u0000Conclusion: In our study, NT-proBNP levels were found to be positively associated with MPI in patients with acute STEMI. It was concluded that the level of NT-proBNP detected especially on the 1st day was more valuable than MPI in determining HF development and prognosis after STEMI.\u0000 ","PeriodicalId":207370,"journal":{"name":"Şehir Tıp Dergisi","volume":"302 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114586243","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Akciğer Doku Biyopsisi Yapılan 222 Olgunun Değerlendirilmesi","authors":"Pelin Pınar Deniz, Pelin Duru Çetinkaya, Fulya Adamhasan","doi":"10.37609/cmj.1447","DOIUrl":"https://doi.org/10.37609/cmj.1447","url":null,"abstract":"Giriş ve amaç: Her yıl 1.8 milyon yeni akciğer kanseri tanısı konulmakta, bu nedenle 1.6 milyon ölüm bildirilmektedir. Akciğer kanserli hastaların halen büyük bir bölümü ileri evrede tanı almaktadır. Amacımız hastanemizde bir yıl içinde akciğer doku biyopsisi yapılan olguların özelliklerini değerlendirmek ve 1 yıllık sağ kalımlarını araştırmaktır.\u0000 \u0000Yöntem: : Ocak 2018- Ocak 2019 tarihleri arasında kliniğimizde izlenip akciğer doku biyopsisi yapılan 222 olgunun dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olguların demografik özellikleri, tanı yöntemleri, biyopsi sonrasındaki komplikasyonları, histopatolojik tanıları, uzak organ metastazları ve 1 yıllık sağ kalımları değerlendirildi. \u0000 \u0000Bulgular: Olguların 192’si erkek, 30’u kadındı. Yaş ortalamaları 63,9±12,7’dü. Çalışmamızdaki erkeklerin yaş ortalaması 64.4±12.2 iken, kadınların yaş ortalaması 60.8±15.6’ydi (p=0.727). 159 olguya yapılan perkütan transtorasik akciğer biyopsisinin 26’sı ultrasonografi eşliğinde 133’ü bilgisayarlı tomografi eşliğinde yapıldı. Transtorasik biyopsi ile tanı oranı % 78,6 saptandı. 57 olguya bronkoskopi, 6 olguya ise açık akciğer biyopsisi yapıldı. 222 olgunun 159’una tanı konulmuştu ve bunların 153’ü neoplastikti. Adenokarsinom tanısı alan 65 olgunun 23’ü (% 35,4) bir yıl içinde exitus olmuştu. Malignite tanısı alan olguların %38,7’sinde tanı anında metastaz saptanmamış, %61,3’ünde tanıda metastaz saptanmıştı. \u0000         Tartışma ve sonuç: Adenokarsinom dünyada görüldüğü gibi bizim çalışmamızda da en sık görülen histopatolojik tiptir.  Akciğer kanseri tanısı koymakta kullanılan transtorasik akciğer biyopsisi etkin ve komplikasyonu düşük bir tetkik olmakla birlikte çoğu hasta akciğer kanseri tanısını ileri evrede aldığından daha erken aşamada tanı konulabilecek yöntemler için çalışmalara ihtiyaç vardır.\u0000       \u0000 \u0000 \u0000 ","PeriodicalId":207370,"journal":{"name":"Şehir Tıp Dergisi","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-07-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127947573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}