Nat Communi | 为“癌王”中最棘手的患者带来新希望：中山大学吕宁/赵明等团队发现免疫联合局部化疗方案突破晚期肝癌治疗困境

本研究针对晚期肝细胞癌合并重度门静脉癌栓(Vp4级)这一预后极差、临床试验中常被排除的患者群体，探索新的治疗策略。研究背景在于现有标准疗法对此类高风险患者疗效有限且出血风险高，存在显著的治疗证据缺口。研究目的为评估度伐利尤单抗(PD-L1抑制剂)联合FOLFOX方案肝动脉灌注化疗(HAIC)作为一线疗法的安全性与疗效。研究为单臂二期临床试验(DurHope)，纳入30例Vp3/4级门静脉癌栓患者。结论显示研究达到主要终点，1年总生存期率为63.3%，中位总生存期为13.9个月，不良反应可控。进一步的生物分子分析发现，治疗应答者肿瘤组织中免疫浸润程度更高，外周血中T细胞扩增且细胞毒性基因表达上调，而非经典单核细胞比例下降。研究还识别出与化疗耐药和免疫逃逸相关的MECOM阳性恶性细胞亚群，为潜在疗效预测生物标志物。该联合方案为这一治疗困境提供了新的有效选择。