IF=53！直肠癌治疗新进展：南京医科大学孙跃明等团队通过无放疗联合疗法实现更高比例的病理完全缓解

局部晚期直肠癌（LARC）治疗面临挑战，特别是微卫星稳定/错配修复正常型（MSS/pMMR）患者对传统放化疗和免疫单药治疗反应有限，且放疗会造成肠道损伤。本研究旨在探索一种不含放疗的联合疗法是否可提升疗效。南京医科大学孙跃明团队在Signal Transduction and Targeted Therapy发表了一项单臂II期研究，评估CAPEOX化疗联合PD-1抑制剂信迪利单抗和大剂量IL-2（PICS方案）治疗MSS/pMMR型LARC的疗效。结果显示，33名患者全部完成根治性手术（切除率100%），病理完全缓解（pCR）率达42.4%，肿瘤退缩明显。方案安全性良好，未发生严重不良事件或治疗相关死亡，且避免了放疗的远期副作用。机制分析表明，该方案通过激活CD8⁺ T细胞、NK细胞和M1型巨噬细胞，成功重塑了肿瘤免疫微环境。结论认为，该无放疗新辅助方案为MSS/pMMR型LARC提供了安全且高效的新选择，未来需更大规模随机对照试验验证其长期获益。