Alz Res Ther：阿尔茨海默病为何进展有快有慢？浙大章京教授团队发现髓鞘完整性决定Aβ和Tau病理的时序演变

背景: 阿尔茨海默病不同患者即便有相近的Aβ和Tau病理负荷，病程进展速度却差异显著，提示脑的结构脆弱性是关键因素，但具体机制未明。研究目的: 探究髓鞘完整性如何影响Aβ和Tau病理的时间演变及疾病进程。结论: 浙江大学章京教授团队基于ADNI 1237名受试者的多模态数据，首次揭示了髓鞘完整性与Aβ、Tau病理的动态时序关联：疾病早期，髓鞘完整性下降促进Aβ积累加速；中晚期Aβ达平台期后，低髓鞘完整性进一步驱动Tau聚集与皮层扩散。该研究提出了“动态髓鞘扰动”框架，为理解AD进展异质性提供了新机制，并指出髓鞘完整性可作为A/T/N框架外评估脑结构脆弱性并预测个体疾病进展风险的重要补充维度。