JDB | 复旦大学陈英耀、刘世蒙研究团队：二线降糖药怎么选，患者和医生观点是否一致？

该研究旨在比较中国2型糖尿病患者与医生在二线降糖药选择上的偏好差异，并探索实现以患者为中心的医患共同决策。研究通过离散选择实验（DCE），对东、中、西部三省六市28家医疗机构的1784名患者和168名医生进行调查。结果显示，患者最关注治疗的经济负担（费用相对重要性31.6%），而医生则优先考虑低血糖风险（22.9%）和心血管获益（21.9%）。此外，医生显著高估了患者为治疗获益（如心血管获益）的支付意愿，患者实际月支付意愿约277元，而医生预期高达864元。研究还发现，约31%的患者属于高度价格敏感群体，但在医生的偏好认知中存在“盲区”，主要对应于农村地区患者。结论指出，为优化个体化用药和提升治疗依从性，临床决策不仅需基于“医学最优解”，更需充分考量患者的经济承受能力和真实价值偏好，并加强医患间对长期获益与风险的有效沟通。