吴梓源：医疗告知后谁来同意｜从家庭决策回归患者自主

本文深入探讨了医疗告知后同意规则在中国与西方国家之间的理论差异与实践困境。背景上，西方基于个体自主原则，强调患者本人是医疗决策的最终权威；而中国受传统家庭主义影响，将知情同意权赋予患者所从属的家庭，倡导家庭主权。研究目的旨在分析我国现行规则在家庭结构转型与医疗实践深化中的结构性缺陷，并探索优化路径。结论指出，医疗告知后同意规则的设计需遵循文化传统，但不可固守。作者提出构建一种“温和家庭主义”模式，该模式融合家庭咨商、医生支持与个体自决，通过重新诠释家庭权利，实现医生、家庭与患者三方关系的和谐平衡。具体优化路径包括：明晰利害相关人（而非仅近亲属）的范围，划分患者类型（完全民事行为能力人、无/限制民事行为能力人、可预见丧失能力者）以适用不同规则，并衔接紧急与非紧急情况下的救济措施，防止家属滥用同意权。最终目标是在尊重个人自决与维护家庭伦理之间寻求平衡，完善中国式医疗告知后同意规则体系。