The Innovation Oncology | 肿瘤里的“免疫前线指挥部”：三级淋巴结构如何重塑癌症治疗

本文系统综述了三级淋巴结构（TLS）在肿瘤微环境中的形成机制、功能异质性、治疗重塑规律及其临床转化前景。背景方面，免疫治疗虽改变肿瘤治疗格局，但仅少数患者长期获益，研究发现肿瘤局部可建立“免疫前线指挥部”TLS，其能募集免疫细胞并决定抗肿瘤反应能否被启动、放大和维持。研究目的旨在阐明TLS的成熟度、空间位置及内部免疫生态对临床疗效的影响，并探讨化疗、放疗及免疫治疗如何重塑TLS，以及诱导和检测TLS的新进展。结论指出，TLS评估不能仅看“有或无”，需考虑成熟度、位置及内部是否受抑制；TLS是动态结构，可被治疗重塑，通过诱导高质量TLS形成有望提升免疫治疗效果；未来需建立标准化检测标准、区分功能型与旁观者型TLS，并将TLS评估整合进免疫治疗分层中，以实现临床转化。