破解耐药菌院内传播新线索：《Nature》揭示“跳跃基因”如何通过增强叶酸摄取助长粪肠球菌定植

在现代医疗环境中，细菌面临严苛选择压力，快速适应是其传播的关键特征。本研究通过大规模基因组调查、临床分离株长读长测序及纵向肠道宏基因组分析，量化了病原体插入序列（IS）的动态。在19485个ESKAPEE病原体基因组中，粪肠球菌的插入序列最为密集，主要由ISL3家族元件构成，这些元件在过去30年于临床谱系中增殖。研究对12名造血干细胞移植（HCT）受者的28份纵向粪便样本进行测序，发现染色体结构大量变异，主要涉及ISL3。在一名患者中，位于叶酸转运蛋白上游的ISL3插入形成强启动子，增强转录，在叶酸缺乏时提升相对适应性。结论表明，ISL3扩增推动了医疗相关粪肠球菌的快速进化，其代谢适应性变化可能解释其日益加重的临床负担，且其他病原体的IS载量升高提示该进化机制可能具有广泛适用性。