Adv Sci | 瑞金医院孙伯民/占世坤团队揭示脑深部电刺激通过重建终纹床核-伏隔核通路的高保真通讯发挥抗抑郁作用

本文基于跨物种研究，探讨了脑深部电刺激（DBS）治疗难治性抑郁症的机制。背景：难治性抑郁症（TRD）患者对多种抗抑郁药物无效，DBS虽为潜在疗法，但个体疗效差异大，机制不明。研究目的：揭示终纹床核（BNST）-伏隔核（NAc）通路在抑郁症中的通讯障碍，并验证DBS如何通过恢复该通路高保真通讯发挥抗抑郁作用。结论：研究首次发现抑郁症中BNST-NAc环路的通讯障碍源于慢性应激导致的病理性高放电，破坏了抑制期孤立电位（IPIS）介导的高信噪比通讯。有效的DBS治疗（如持续刺激或抑制期锁定刺激）通过精准重建网络抑制期，恢复IPIS模式，从而缓解抑郁症状。临床数据进一步验证了DBS对环路通讯的修复。该研究为基于电生理反馈的自适应闭环DBS系统开发提供了基础，也为其他神经精神疾病的治疗提供了参考。