王伊龙教授：从无人敢闯的溶栓禁区到登顶Lancet，中国 TAPIS 研究打破溶栓后24h“禁区”，交出急性缺血性卒中早期抗栓 “中国循证答案”

背景：静脉溶栓后早期抗血小板治疗存在出血风险与缺血获益的平衡难题，指南多建议延迟24小时启动抗血小板治疗，但可能错失再通后微血栓形成高风险的关键窗口期。研究目的：评估发病6小时内启动替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗作为静脉溶栓辅助疗法的有效性和安全性。结论：TAPIS研究由王伊龙教授团队发表于Lancet，证明在NIHSS评分4-10分的中度急性缺血性卒中患者中，早期双抗治疗（发病6小时内启动，持续7天）可显著改善90天功能预后，mRS 0-1比例提高6.7%，且未增加症状性颅内出血风险。该研究突破了溶栓后24小时的抗血小板治疗“禁区”，为特定人群提供了高质量循证证据，尤其适用于不具备血管内取栓条件的基层医院。该成果标志着中国临床研究为国际卒中领域提供了重要的“中国循证答案”。