Sensory Neuroscience最新综述：无创脑刺激治疗疼痛的研究进展

本文是发表在Sensory Neuroscience上的一篇综述，系统回顾了无创脑刺激（NIBS）治疗慢性疼痛的最新证据。文章指出，慢性疼痛本质上是一种大脑网络层面的可塑性障碍，涉及感觉、情感-突显和下行调节通路间的失衡。研究对比了三种主要NIBS技术：经颅磁刺激（TMS）对神经病理性疼痛有最一致的短期效果，但个体差异大；经颅电刺激（tES）证据确定性较低，效果微弱；低强度聚焦超声（LITUS）具有毫米级精准聚焦深层结构的优势，但尚处早期阶段。文章强调当前“千人一方”的群体靶点和固定剂量方案是疗效受限的主因，提出个性化路径——包括利用图论分析个体功能连接组来识别最佳靶点，通过电场/声场建模实现剂量标准化，以及基于电生理生物标志物的闭环调控。结论认为，慢性疼痛并非单纯的组织损伤，而是网络动态失衡，未来应转向基于网络的个性化精准神经调控，从缓解症状迈向网络修复。