The Innovation | 谁在悄悄伤害全球5.7亿人的肾脏？PM₂.₅竟是重要隐形推手！

慢性肾脏病（CKD）已成为全球公共卫生领域的严峻挑战，PM2.5暴露被认为是诱发肾损伤的重要风险因素。本研究旨在系统量化PM2.5暴露与CKD之间的非线性暴露-反应关系，并评估全球疾病负担。通过系统检索PubMed、Web of Science和Embase数据库，纳入38项CKD风险研究和16项eGFR变化研究，进行荟萃分析。结果显示，PM2.5浓度每升高10 μg/m³，CKD风险增加1.32倍，eGFR下降2.12 mL/min/1.73 m²。研究进一步构建了覆盖全浓度区间的非线性暴露-反应函数模型，发现PM2.5与CKD风险呈近对数线性上升趋势。基于此模型，2020年全球归因于PM2.5暴露导致的CKD死亡病例为48.5万，新发病例为577万，疾病负担在北非、中东及亚洲地区尤为突出。PM2.5已成为全球CKD负担的第二大风险因素，其贡献与主要代谢风险因素相当。结论强调，空气污染是肾脏健康的关键决定因素，亟需将空气污染防控纳入全球CKD综合预防与管理战略。