Gut丨肠道菌群也能“揪出”鼻咽癌？

背景：EB病毒相关鼻咽癌在全球高发，但仅少数感染者发展为鼻咽癌，提示宿主微环境（如肠道菌群）可能参与疾病发生发展，而此前缺乏系统研究。研究目的：该研究旨在通过大规模宏基因组分析，揭示鼻咽癌患者肠道菌群的特征，探索其与EB病毒载量的关联，并构建诊断与预后预测模型。结论：研究纳入516例鼻咽癌患者和263例健康对照的粪便样本，发现患者肠道菌群显著失衡，有益菌（如Roseburia属）减少、炎症相关菌（如大肠杆菌）增多，且菌群紊乱程度与血浆EBV DNA载量高度同步。基于26个菌群标志物构建的诊断模型，联合EBV标志物后特异度从79.6%提升至96.2%，在早期患者中仍表现优异。同时，16个预后相关菌种构成的预后微生物评分（PMS）可作为独立预后因子，高PMS组3年总生存率仅76.4%，低PMS组高达95.6%；联合PMS与EBV DNA可进一步细化风险分层。机制研究表明，肠道菌群失衡可能通过加剧EBV诱导的T细胞耗竭促进肿瘤进展。该研究为鼻咽癌的无创诊断和预后预测提供了新策略。