Nat Commun｜HIV患者长期鼻咽“藏菌”，原来鼻子在悄悄发炎！

本研究探讨了长期接受抗逆转录病毒治疗（ART）的HIV感染者鼻腔黏膜免疫的持续性异常。背景方面，尽管ART能有效控制系统免疫，但HIV感染者的呼吸道黏膜免疫缺陷仍导致其侵袭性肺炎球菌病风险显著增高。研究目的旨在系统揭示ART过程中鼻腔免疫细胞的变化、上皮与免疫细胞的相互作用，以及慢性炎症如何促进病原体定植。通过流式细胞术、单细胞转录组学等功能实验，研究发现即使长期ART，HIV感染者的鼻腔黏膜仍存在中性粒细胞增多、线粒体应激、衰老表型及氧化爆发功能受损，尤其携带肺炎球菌者更明显；鼻上皮细胞高表达招募中性粒细胞的配体，T细胞呈现耗竭和促凋亡特征；中性粒细胞炎症与肺炎球菌载量呈正相关，形成正反馈循环。结论表明，ART时代仍存在组织特异性免疫失调，干预上皮-免疫信号或中性粒细胞衰老可能成为降低HIV感染者呼吸道病原负荷的新策略。