Nature | 新辅助免疫治疗在“冷肿瘤”结肠癌中获重要进展，26%患者实现病理缓解

背景：结直肠癌是全球常见癌症，但错配修复正常（pMMR）的转移性结直肠癌对免疫检查点抑制剂（ICB）反应有限，被视为免疫治疗“荒漠”。研究目的：探讨新辅助ICB（纳武利尤单抗联合伊匹木单抗）在早期pMMR结肠癌中的疗效及作用机制。结论：在31例患者中，新辅助ICB诱导了26%的病理缓解率，包括完全缓解，且耐受性良好；通过多组学分析发现，染色体不稳定性、TP53突变/KRAS野生型状态、肿瘤与T细胞增殖以及肿瘤微环境亚型可作为潜在生物标志物，ctDNA清除与治疗应答相关，为pMMR结肠癌的免疫治疗提供了新方向。