哮喘控制良好仍需警惕！Lancet Respir Med：50%成人患者存在小气道功能障碍，R5–R20异常者加重风险

背景：哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，全球患者众多，但超过50%的成人患者病情未达良好控制。小气道是哮喘气道阻塞和炎症的关键部位，但传统肺功能测量对其检测敏感性不足。研究目的：通过ATLANTIS研究，评估小气道功能障碍在哮喘控制良好患者中的流行情况及其与未来哮喘加重风险的关系，使用脉冲振荡测量技术如R5–R20等指标。结论：研究发现，50%的哮喘控制良好患者存在小气道功能障碍，其中R5–R20异常显著增加加重风险（HR=2.26），独立于其他因素。这提示传统评估工具不全面，临床中引入脉冲振荡测量可早期识别高风险患者，指导靶向治疗以预防加重和气道重塑。