BMJ子刊：静脉溶栓+取栓，对动脉粥样硬化性脑梗真的有用吗？

背景：大血管闭塞导致的脑卒中通常采用静脉溶栓（IVT）和血管内取栓（EVT）联合治疗。然而，这种治疗方案对动脉粥样硬化性大血管闭塞（AT-LVO）患者可能产生负面影响。研究目的：探讨静脉溶栓对AT-LVO患者的有效性和安全性。结论：研究发现，对于颅内原位闭塞患者，静脉溶栓不仅不能改善预后，反而显著增加脑出血风险和死亡率。相比之下，串联病变患者接受静脉溶栓则相对安全。这一发现提示不同类型的血管闭塞需要不同的急救策略，可能改写现有的脑卒中救治指南。