Leukemia | 早期非胃MALT淋巴瘤的"防复发护栏"：南京医科大学范磊等发现24 Gy放疗联合利妥昔单抗将5年远处复发率压至1.9%

本文报道了一项关于早期非胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的前瞻性II期临床试验，由南京医科大学范磊等团队合作开展。背景方面，非胃MALT淋巴瘤的标准治疗为累及部位放射治疗（ISRT），但远处复发风险持续存在，成为临床挑战。研究目的在于评估利妥昔单抗联合24 Gy ISRT的联合免疫放疗方案能否减少远处复发并提高长期生存率。研究入组60例早期非胃MALT淋巴瘤患者，在55例可评估患者中，该方案达到100%完全缓解率。中位随访30.2个月时，仅观察到1例远处复发，估计5年远处复发率为1.9%。全分析集2年和4年无进展生存率分别为98.0%和92.9%。治疗相关血液学毒性常见但可管理，感染报告率为23.3%。免疫表型分析显示，腮腺、甲状腺或纵隔受累与较高淋巴细胞比例相关，治疗后出现近乎完全的B细胞耗竭和NK细胞代偿性扩增。结论证实，联合免疫放疗方案在局限性非胃MALT淋巴瘤中展现出持久的疾病控制及NK细胞介导的免疫激活协同获益。