北肿团队为“非贲门胃癌”的内镜筛查效果提供首个人群随机对照研究证据

背景：胃癌是我国高发恶性肿瘤，非贲门胃癌占70%以上。上消化道内镜筛查虽已广泛应用，但缺乏人群随机对照研究支持其降低非贲门胃癌死亡风险的效果。研究目的：北京大学肿瘤医院柯杨/何忠虎教授团队通过大规模社区人群随机对照研究（ESECC Trial），系统评估内镜筛查对降低非贲门胃癌死亡风险的效果。结论：该研究纳入3.4万名45-69岁居民，最长随访12年。意向性分析显示筛查组非贲门胃癌死亡率降低15%，符合方案分析中降低30%，排除未完成筛查或未及时治疗者后降低34%。尽管该地区胃癌非高发，死亡事件数较少，但多种分析方法均呈现一致的风险下降趋势，为内镜筛查降低非贲门胃癌死亡风险提供了重要科学依据。研究还强调了内镜筛查在食管癌和胃癌联合筛查中的独特价值，未来需结合地区疾病负担和风险分层工具优化筛查策略。