如何利用GelMA/HAMA水凝胶扮演“智能土壤”，搭载外泌体双管齐下修复面部神经？

面部神经损伤修复面临炎症和瘢痕等微环境恶化的挑战。上海交通大学医学院附属新华医院等研究团队提出一种“生态修复”方案，利用甲基丙烯酰化明胶（GelMA）和甲基丙烯酰化透明质酸（HAMA）构建光交联水凝胶作为“智能土壤”，并搭载骨髓间充质干细胞外泌体（BExos）作为“细胞快递”。该复合水凝胶通过405nm蓝光快速成型，具有与神经组织相似的柔软度和多孔结构，能在21天内可控降解。研究目的是开发一种能同时提供物理支撑和免疫调节的一体化修复系统。在体外实验中，BExos@GelMA/HAMA水凝胶成功诱导雪旺细胞相关基因表达上调。在大鼠面神经挤压伤模型中，治疗组功能恢复达85%，神经电生理信号传导速度显著恢复。机制研究表明，该水凝胶通过上调Nnat基因，抑制PI3K/NF-κB/P38促炎信号通路，促进巨噬细胞从促炎M1型向修复M2型极化，从而改善免疫微环境，促进神经再生并抑制纤维化瘢痕形成。结论：这种双管齐下的策略有效促进了面部神经的完整再生与功能恢复，为神经修复提供了新思路。