肺癌转移规律，登上Nature！

背景：肺癌是转移性癌症负担最大的类型，理解其转移的遗传机制是预防和治疗的关键，但受限于难以在患者体内实时观测癌细胞迁移。研究目的：本研究通过深度全外显子测序和系列影像学数据，以前所未有的分辨率重建非小细胞肺癌转移的演化历史。结论：研究发现多数患者（62.5%）存在多个原发性亚克隆同时播散形成不同转移灶；超过半数转移灶由其他转移灶“播种”形成复杂级联；染色体不稳定性富集于能够“逃出”胸腔播散至胸腔外的亚克隆，提示其可能促进胸外扩散。研究揭示了肺癌转移的高度遗传异质性和级联播种模式，为靶向治疗和局部巩固治疗提供了重要生物学依据。