脂肪-心肌细胞对话新机制：小细胞外囊泡介导的miR-295-3p递送抑制心肌自噬并加重肥胖相关HFpEF | 阜外医院杨跃进/陈桂浩团队研究

背景：射血分数保留的心衰（HFpEF）临床常见且治疗手段有限，肥胖与其密切相关，但具体机制不明。研究目的：探讨内脏脂肪组织在肥胖相关HFpEF发病中的具体作用机制。结论：研究发现，肥胖状态下，内脏脂肪组织通过上调Rab27b增加富含miR-295-3p的小细胞外囊泡分泌，这些囊泡经循环靶向心肌细胞，通过抑制ULK1依赖的自噬通路，加剧心肌脂毒性和舒张功能障碍，从而驱动HFpEF进展。该研究揭示了脂肪组织作为“内分泌”器官通过sEV进行远程通讯的新机制，为HFpEF的机制研究和靶向治疗提供了新理论依据和潜在干预靶点。