Gut Microbes | 广州医科大学第二附属医院吴文起等揭示肠道菌群调控的非结合胆红素代谢影响肾结石形成

背景：肾结石，尤其是草酸钙结石，是常见的泌尿系统疾病，其形成与肾脏草酸钙晶体沉积密切相关，但系统性机制，特别是肠道菌群及其代谢产物的作用尚不完全清楚。研究目的：探讨肠道菌群调控的非结合胆红素在肾脏草酸钙晶体沉积中的具体作用及机制。结论：研究发现，肠道菌群失调（如β-葡萄糖醛酸酶相关基因丰度增加、胆红素还原酶相关基因丰度降低）导致非结合胆红素水平升高。升高的非结合胆红素通过诱导肾小管上皮细胞凋亡、上调草酸盐转运蛋白Slc26a6以增强草酸盐分泌、以及促进草酸钙晶体的结晶和聚集，共同驱动肾脏草酸钙晶体沉积。临床分析表明血清非结合胆红素/白蛋白比值是草酸钙结石的独立危险因素。该研究为理解草酸钙肾病提供了新视角，并提示调节肠道胆红素代谢或抑制非结合胆红素活性是潜在的治疗策略。