Lancet：不只为减肥！司美格鲁肽护心不靠减重，BMI27也受益，三分之二益处藏着这些关键机制

本研究基于SELECT试验数据，探讨了司美格鲁肽对超重/肥胖心血管疾病患者的主要不良心血管事件（MACE）风险的影响。背景方面，司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂，最初以减重效果闻名，但其心血管保护机制尚不明确。研究目的为分析体脂变化与心血管益处的关联，并揭示潜在作用路径。结果显示，无论基线体重或腰围如何，司美格鲁肽均能稳定降低MACE风险20%，且该效果与减重程度无关。中介分析表明，腰围缩小仅解释33%的保护作用，其余益处可能源于抗炎、改善血管功能及代谢调节等非减重机制。结论指出，司美格鲁肽的核心价值在于其多效性心血管保护，适用于BMI≥27的心血管疾病患者，无需依赖减重效果，为临床治疗提供了新视角。