Nat Rev Neurosci重要综述：“疼痛、快感、痛苦”——阿片类药物作用的复杂神经环路机制

本文综述了阿片类药物使用障碍（OUD）的神经机制。背景方面，OUD作为一种全球公共卫生危机，源于阿片类药物的镇痛作用与成瘾、呼吸抑制等副作用并存，其发展涉及从医疗使用到慢性脑部疾病的复杂过程。研究目的聚焦于揭示阿片受体及其神经回路在长期用药、戒断和复吸中的变化，包括奖赏系统（如腹侧被盖区-伏隔核通路）和反奖赏环路（如背侧脚核、中央杏仁核）的相互作用，以及局部细胞微环境的影响。结论指出，OUD是多重环路共同作用的结果，驱动强迫性用药行为；新兴工具如光遗传学和信号偏向性药物为开发更安全疗法提供了新靶点，未来需基于这些机制优化治疗策略。