LANCET | 急性缺血性卒中合并心房颤动何时启动口服抗凝药物？来自4项随机对照试验的个体患者数据荟萃分析

本研究基于4项随机对照试验的系统综述和个体患者数据荟萃分析，探讨了急性缺血性卒中合并心房颤动患者早期启动直接口服抗凝剂（DOACs）的疗效。研究背景指出，DOACs在心房颤动相关缺血性卒中的二级预防中有效，但早期使用的获益与风险尚不明确。研究目的是评估缺血性卒中发病后早期（≤4 d）与晚期（≥5 d）启动DOACs治疗的效果差异。研究结果显示，早期启动DOACs可降低30 d内复发性缺血性卒中、症状性脑出血或未分类卒中的复合结局风险，且未增加症状性脑出血的发生风险。结论支持在临床实践中早期启动DOACs治疗。