Neurology：大梗死核心取栓获益的时间窗是13小时20分钟

本文探讨了血管内治疗（EVT）在大梗死核心卒中患者中的疗效及其与治疗时间的关系。研究基于ANGEL-ASPECT试验的事后分析，纳入了451例发病24小时内ASPECTS评分为3-5分或缺血核心体积为70-100 mL的患者，随机接受EVT联合药物治疗或单纯药物治疗。结果显示，在发病至预期动脉穿刺时间（OPT）为6小时内和6-12小时内，EVT组的良好功能结局率显著高于单纯药物治疗组，但在OPT超过12小时后无显著差异。EVT的益处超过13小时22分钟后不再显著。安全性方面，EVT组和药物治疗组的症状性颅内出血和死亡率相似，但EVT组任何颅内出血的发生率有所增加。最终，研究提示在发病13小时22分钟内启动EVT对大梗死核心卒中患者有益，但对于超过此时间窗的患者，不应拒绝EVT治疗。