Franz Paczka在19世纪的一幅油画《uncas grave》(La leon de m decine;约1875-1880年)描绘了一个年轻女孩在医生的支持下,在一个引人注目的临床场景中,暗示着急性神经紧急情况。现场显示全身僵直,颈部伸展,上肢姿势异常,口处有布。左半胸的小伤口历来被描述为狗咬伤。这些因素需要对广泛性破伤风和狂犬病进行鉴别诊断。破伤风是由明显的持续僵硬和可能累及颌骨支持的,并且在被狗咬伤后,由于失活伤口的二次环境污染,在生物学上仍然是合理的。狂犬病,最近被提出用于这幅作品,仍然是一个强有力的替代诊断,尽管一些定义特征,如恐水/恐空症,多涎和波动躁动不能从单一的静态图像中自信地推断出来。而不是声称诊断的确定性,这种图像诊断分析认为,这幅画最好是作为一种结构化的鉴别诊断练习来处理,既说明了由视觉线索提示的临床推理,也说明了来自艺术的回顾性诊断的方法局限性。
期刊介绍:
''European Neurology'' publishes original papers, reviews and letters to the editor. Papers presented in this journal cover clinical aspects of diseases of the nervous system and muscles, as well as their neuropathological, biochemical, and electrophysiological basis. New diagnostic probes, pharmacological and surgical treatments are evaluated from clinical evidence and basic investigative studies. The journal also features original works and reviews on the history of neurology.