Impact of strength-based video-feedback intervention on maternal sensitivity in mother–infant dyads with maternal depressive symptoms

Abstract

Strength-based video-feedback (SB-VF) is an attached base and culturally sensitive video-feedback intervention which promotes maternal well-being and sensitivity through using mentalization technics. The goals of this study were to investigate the feasibility, acceptability, and preliminary effectiveness of internet-delivered SB-VF to mother with post-partum depression during COVID-19 pandemic. A pilot randomized, two arm controlled trial was conducted (trial registration NCT04748731) with depressive symptoms’ women (n = 172) from Chilean public primary health centers, 79 were randomized to either experimental group (on-line SB-VF plus treatment as usual [TAU], n = 41) or control group (TAU, n = 38). Primary outcomes were feasibility measured by eligibility rate, recruitment rate and intervention completion, and acceptability measured by in depth interviews to mothers and therapists. Secondary outcomes were change in depressive symptoms, maternal sensitivity and parental reflective function. The study demonstrated favorable feasibility and acceptability. Despite moderate recruitment rates, the completion rate was notably high in comparison to other online interventions. Participants reported positive experiences, though some faced challenges with internet access and privacy. Maternal sensitivity improved in the intervention group with a small to large effect size. The SB-VF intervention is feasible and preliminarily effective in public health system, with potential for scaling up in similar contexts.

La rétroaction vidéo basée sur la force (SB-VF) est une intervention de rétroaction vidéo de base et culturellement sensible qui favorise le bien-être et la sensibilité maternels par l'utilisation de techniques de mentalisation. Les objectifs de cette étude étaient d’étudier la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire des SB-SF sur Internet pour les mères souffrant de dépression post-partum pendant la pandémie de COVID-19. Un essai pilote randomisé à deux bras contrôlés a été mené (enregistrement d'essai NCT04748731) avec des femmes présentant des symptômes de dépression (n = 172) dans les centres de santé publique primaires chiliens, 79 ont été randomisées dans l'un ou l'autre groupe expérimental (en ligne SB-VF plus traitement comme d'habitude (TAU), n = 41) ou groupe de contrôle (TAU, n = 38). Les principaux résultats étaient la faisabilité mesurée par le taux d'admissibilité, le taux de recrutement et l'achèvement de l'intervention, et l'acceptabilité mesurée par des entrevues en profondeur avec des mères et des thérapeutes. Les critères secondaires étaient le changement des symptômes dépressifs, la sensibilité maternelle et la fonction de réflexion parentale. L’étude a démontré une faisabilité et une acceptabilité favorables. Malgré des taux de recrutement modérés, le taux d'achèvement était particulièrement élevé par rapport à d'autres interventions en ligne. Les participants ont fait état d'expériences positives, bien que certains aient été confrontés à des difficultés en ce qui concerne l'accès à Internet et la protection de la vie privée. La sensibilité maternelle s'est améliorée dans le groupe d'intervention avec un effet de petite à grande taille. L'intervention de la FSB est réalisable et d'une efficacité préliminaire dans le système de santé publique, avec un potentiel d'extension dans des contextes similaires.

Stärkenbasiertes Video-Feedback (SB-VF) ist eine kultursensible Video-Feedback-Intervention, die das Wohlbefinden und die Sensibilität von Müttern durch den Einsatz von Mentalisierungstechniken fördert. Ziel dieser Studie war es, die Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit von über das Internet vermitteltem SB-VF für Mütter mit postpartalen Depressionen während der COVID-19-Pandemie zu untersuchen. Es wurde eine randomisierte, zweiarmige kontrollierte Pilotstudie (Trialregistrierung NCT04748731) mit Frauen mit depressiven Symptomen (n = 172) aus chilenischen öffentlichen Gesundheitszentren der Primärversorgung durchgeführt, von denen 79 randomisiert entweder der Versuchsgruppe (Online-SB-VF plus übliche Behandlung (TAU), n = 41) oder der Kontrollgruppe (TAU, n = 38) zugeteilt wurden. Primäre Ergebnisse waren die Durchführbarkeit, gemessen an der Teilnahmequote, der Rekrutierungsrate und der Abschlussquote, sowie die Akzeptanz, gemessen durch ausführliche Interviews mit Müttern und Therapeut:innen. Sekundäre Ergebnisse waren Veränderungen bei depressiven Symptomen, mütterlicher Sensibilität und elterlicher Reflexionsfunktion. Die Studie erwies sich als gut durchführbar und akzeptabel. Trotz mäßiger Rekrutierungsraten war die Abschlussquote im Vergleich zu anderen Online-Interventionen bemerkenswert hoch. Die Teilnehmenden berichteten über positive Erfahrungen, auch wenn einige mit dem Internetzugang und der Privatsphäre Probleme hatten. Die Sensibilität der Mütter verbesserte sich in der Interventionsgruppe mit einer kleinen bis großen Effektstärke. Die SB-VF-Intervention ist durchführbar und in einem öffentlichen Gesundheitssystem vorläufig wirksam, mit Potenzial für eine Ausweitung in ähnlichen Kontexten.