Patterns of proximity and maternal-infant engagement in a neonatal intensive care unit

Abstract

Mother–infant relationship development is influenced by maternal presence, proximity, and the frequency and duration of engagement. Proximity and dyadic engagement can be challenging when an infant is hospitalized in a neonatal intensive care unit (NICU). This study examined patterns of maternal proximity and engagement in a NICU in the Southwestern United States and identified thematic categories of alternate activities to engagement. Trained observers conducted 52 h of NICU observations, documenting maternal presence, patterns of proximity, engagement, nonengagement, and alternate activities to nonengagement and focused engagement. Results include data from 88 mother–infant dyads. Of the time mothers were in proximity to their infants, 83% of these instances occurred without active engagement. In contrast, focused dyadic engagement was noted in 97% of these observations, while unfocused engagement was recorded in 65% of instances. Mothers in proximity but not actively engaged were most often observed using a smartphone, a trend that was also observed when mothers were in unfocused engagement during nurturing social contexts. While it is expected that occasional interruptions to mother–infant interaction in the NICU will occur, more studies are needed to determine the implications of both brief and prolonged disruptions during dyadic interactions on interaction quality in the NICU.

Die Entwicklung der Mutter-Kind-Beziehung wird durch die mütterliche Anwesenheit und Nähe sowie die Häufigkeit und Dauer der Interaktion beeinflusst. Nähe und dyadische Interaktion können eine Herausforderung darstellen, wenn ein Säugling auf einer Neugeborenen-Intensivstation (NICU) untergebracht ist. In dieser Studie wurden Muster mütterlicher Nähe und Interaktion auf einer NICU im Südwesten der USA untersucht und thematische Kategorien alternativer Aktivitäten zur Interaktion identifiziert. Geschulte Beobachtende führten 52 Stunden Beobachtungen auf der NICU durch und dokumentierten Anwesenheiten der Mütter, Muster der Nähe, der Interaktion, der Nicht-Interaktion und der alternativen Aktivitäten zur Nicht-Interaktion und zur gezielten Interaktion. Die Ergebnisse beinhalten Daten von 88 Mutter-Kind-Dyaden. Von der Zeit, in der sich die Mütter in der Nähe ihrer Kinder aufhielten, verlief 83 % ohne aktive Interaktion. Im Gegensatz dazu wurde in 97 % dieser Beobachtungen gezielte dyadische Interaktion festgestellt, während in 65 % der Fälle unfokussierte Interaktion beobachtet wurde. Mütter, die sich in der Nähe ihrer Kinder aufhielten, aber nicht aktiv mit ihm interagierten, wurden am häufigsten bei der Nutzung eines Smartphones beobachtet; ein Trend, der auch bei der unfokussierten Interaktion der Mütter in nährenden sozialen Kontexten zu beobachten war. Es ist zwar zu erwarten, dass es auf der NICU zu gelegentlichen Unterbrechungen der Mutter-Kind-Interaktion kommt, doch sind weitere Studien erforderlich, um die Auswirkungen sowohl kurzer als auch längerer Unterbrechungen dyadischer Interaktionen auf die Interaktionsqualität auf der NICU zu bestimmen.

母子関係の発達は、母親の存在、距離、関わりの頻度と期間に影響される。児が新生児集中治療室 (NICU) に入院している場合、近接性と二者間の関わりが困難になりうる。この研究では、米国南西部の NICU における母親の近接性と関わりのパターンを調査し、関わりの代わりとなる活動のテーマ別カテゴリーを特定した。訓練された観察者が 52 時間の NICU 観察を行い、母親の存在、距離のパターン、関わり、非関わり、非関わりと集中的な関わりの代わりとなる活動を記録した。結果には 88 の母子二者関係のデータが含まれている。母親が乳児の近くにいた時間のうち83% は、積極的な関わりなしで発生した。対照的に、これらの観察の 97% で集中的な二者関係が見られ、65% の例では非集中的な関わりが記録された。 近くにいるが積極的関わりのない母親にはスマートフォンの使用が最も多く観察された。この傾向は、日常的な育児場面において、母親が集中していないときにも観察された。NICU での母親と乳児の相互作用が時折中断されることは予想されることだが、2 者間の相互作用中の短時間および長時間の中断が NICU での相互作用の質に与える影響を検証するには、さらなる研究が必要である。