Cell子刊 | “现货型”免疫战士，浙江大学吴华香等利用脐带血来源CAR-NK细胞“驯服”难治性狼疮

背景：系统性红斑狼疮（SLE）是一种由自身反应性B细胞驱动的慢性自身免疫性疾病，现有B细胞靶向疗法对部分患者效果不理想，且CAR-T疗法因个体化制备、毒性和成本等问题应用受限。研究目的：评估脐带血来源的、整合4-1BB共刺激结构域的CD19靶向CAR-NK细胞（CD19-BBz CAR-NK）作为“现货型”疗法在难治性SLE患者中的安全性和有效性。结论：该治疗耐受性极佳，未出现≥2级细胞因子释放综合征、神经毒性或移植物抗宿主病。所有5例患者均实现深度B细胞耗竭，1个月时均达到SRI-4应答，9个月时均达到狼疮低疾病活动状态，80%患者在末次随访时达到SLE缓解标准。重建的B细胞呈现持续的初始型B细胞优势谱系。研究表明，低剂量脐血来源CD19-BBz CAR-NK细胞是一种安全、有效且实用的“现货型”难治性SLE治疗策略，具有成本效益潜力。