ESMO Gastrointestinal Oncology | 晚期胆道癌三线治疗的真实世界疗效以及早发性胆道癌的临床与分子特征

背景：胆道癌（BTC）是一类高度侵袭性的消化系统恶性肿瘤，其诊疗模式随着分子分型、精准治疗及免疫治疗的发展而快速演进。研究目的：本文精选ESMO Gastrointestinal Oncology期刊上的两篇研究，旨在探讨晚期胆道癌三线治疗的真实世界疗效，以及早发性胆道癌的临床与分子特征，为临床实践和未来研究提供参考。结论：在第一项研究中，256例晚期胆道癌患者的三线治疗中位总生存期达10.2个月，无可靶向治疗基因改变的患者中，紫杉醇疗效优于FOLFIRI方案（13个月 vs 7个月，P=0.03），提示紫杉醇可作为潜在的三线选择。第二项研究比较了170例早发性（<50岁）与379例老年（≥50岁）胆道癌患者，发现早发患者代谢共病较少，FGFR2异常更常见（18.8% vs 6.3%，P<0.001），KRAS突变较低（15.3% vs 23.0%，P=0.040），且肿瘤突变负荷略低；两组总体生存期相似，但早发患者更积极参与临床试验并接受更多线治疗。研究表明，胆道癌在三线治疗和早发性分子特征方面具有独特表现，亟需进一步的前瞻性研究和精准治疗策略。