《管理世界》|| 王贞、封进、刘一恒：医保基金监管的震慑效应：理论与实证分析

本文研究背景是我国基本医疗保险基金面临违规使用问题，2019年国家医保局首次通报欺诈骗保案例。研究目的是通过构建重复博弈模型和采用时间断点回归方法，检验案例通报对医疗服务利用的影响。研究结论表明，通报后未受稽查医疗机构的住院费用和医保支出分别下降24%和21%，住院人次减少9%，门诊-住院转化率下降3个百分点，释放了监管加强信号并提高预期惩罚成本，短期内为医保基金节约161亿元，证实了监管的震慑效应。