Interesse dello screening del cancro della prostata

Il cancro della prostata (CaP) è il tumore solido più frequente negli uomini; è stimato a 50 400 il numero di nuovi casi diagnosticati nella Francia metropolitana nel 2018. La prognosi di CaP ha continuato a migliorare dalla fine degli anni ’90, legata all’effetto combinato della rilevazione precoce, che consente la diagnosi dei tumori nella loro finestra di curabilità, e del miglioramento della gestione terapeutica. L’età, l’etnia afrocaraibica e la storia familiare sono i principali fattori di rischio. Lo screening sistematico e organizzato della popolazione generale non è raccomandato perché è stato associato a un rischio di sovradiagnosi di forme indolenti e a un trattamento eccessivo. La strategia di diagnosi precoce, basata sulla valutazione del prostate specific antigen e su un esame digitorettale, è rivolta agli uomini a partire dai 50 anni con un’aspettativa di vita superiore a 10 anni. Questa strategia, in accordo con le raccomandazioni dell’Association française d’urologie, è stata associata a una riduzione della mortalità specifica. Il principale progresso nella diagnosi di CaP è legato al contributo della risonanza magnetica, oggi raccomandata prima di qualsiasi prima serie di biopsie prostatiche, cosa che permette di migliorare la rilevazione dei CaP significativi.