Otite sieromucosa dell’adulto

L’otite sieromucosa è spesso considerata una condizione rara negli adulti. Tuttavia, si tratta di un motivo frequente di consultazione medica nell’adulto. La sua comparsa deve far ricercare una patologia sottostante. L’anamnesi è essenziale e ricerca in particolare degli antecedenti o dei fattori favorenti. L’otoscopia trova un versamento retrotimpanico. Il resto dell’esame obiettivo ricerca un’infezione nasosinusale, anche se l’endoscopia della cavità nasale si sforza di escludere in primo luogo un’ostruzione di origine neoplastica dell’orifizio della tuba rinofaringea. L’audiometria mostra una sordità di trasmissione o mista e il timpanogramma mostra una riduzione della compliance del sistema timpano-ossiculare. Il carattere unilaterale e la non regressione sotto trattamento medico devono portare a eseguire una valutazione radiologica per eliminare le diagnosi differenziali. Il trattamento medico empirico rimane controverso. In caso di fallimento di un trattamento medico ben condotto, è spesso necessaria l’installazione di aeratori transtimpanici. È necessaria un’adeguata gestione di questa patologia per prevenire la formazione di sacche di retrazione che rischierebbero di trasformarsi in otiti croniche colesteatomatose.