Principios del tratamiento quirúrgico de los sarcomas de tejidos blandos

Los sarcomas de tejidos blandos son una entidad rara. Todos los sarcomas combinados representan aproximadamente el 1% de los cánceres. Una masa de tejido blando de más de 5 cm en el eje longitudinal o debajo de la fascia debe investigarse más a fondo. Aunque la ecografía es un buen examen inicial, la resonancia magnética sigue siendo de elección en la definición de la lesión. En alrededor del 20% de los casos, esta masa resulta ser un sarcoma. Idealmente, este tipo de patología debe derivarse lo más rápido posible a un centro especializado para su posterior tratamiento, en particular, la evaluación de la extensión y la biopsia, cuyo trayecto debe seleccionarse cuidadosamente en colaboración con el cirujano que debe extirpar la masa. La estrategia terapéutica es a menudo multimodal y puede requerir un procedimiento quirúrgico agresivo pero también, para algunas de estas lesiones, radioterapia pre o postoperatoria o incluso, para ciertos diagnósticos raros, quimioterapia. Un tratamiento inadecuado no solo aumenta el riesgo de recurrencia local, sino que también pone en peligro la supervivencia global del paciente. En efecto, se ha demostrado que el tratamiento en un centro especializado aumenta significativamente la supervivencia de los pacientes.